{"id":10352,"date":"2024-11-26T12:54:37","date_gmt":"2024-11-26T11:54:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=10352"},"modified":"2024-11-26T12:54:37","modified_gmt":"2024-11-26T11:54:37","slug":"protesi-fissa-full-immersion-overview-e-aspetti-attuali-modulo-5-la-gestione-chirurgica-dei-tessuti-duri-e-molli-in-parodontologia-e-in-implanto-protesi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/protesi-fissa-full-immersion-overview-e-aspetti-attuali-modulo-5-la-gestione-chirurgica-dei-tessuti-duri-e-molli-in-parodontologia-e-in-implanto-protesi\/","title":{"rendered":"Protesi fissa: full immersion, overview e aspetti attuali \u2013 Modulo 5: La gestione chirurgica dei tessuti duri e molli in parodontologia e in implanto-protesi"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Obiettivo del presente Modulo \u00e8 quello di spiegare, illustrare iconograficamente tramite alcuni casi clinici e riassumere secondo i dettami della letteratura di riferimento le tecniche chirurgiche pi\u00f9 accreditate relative alla gestione chirurgica dei tessuti duri e molli in parodontologia e in implanto-protesi. GBR, GTR, posizionamento implantare, tecniche di riapertura di impianti a guarigione in due tempi, spessori ideali dei tessuti ossei e gengivali nonch\u00e9 fattori clinici a loro correlati saranno considerati per una comprensione ideale e di immediata fruibilit\u00e0 didattica per il lettore\/ partecipante al Modulo stesso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> Attraverso una congrua rassegna iconografica gli autori trasferiranno al partecipante la comprensione di quali strategie chirurgiche, parodontali e implantari regolano il successo riabilitativo sia in perio-protesi che in implanto-protesi, tramite il rispetto del complesso delle fibre parodontali sopra-crestali e il ripristino delle misure biologicamente congrue rispetto ai margini protesici. Il corsista apprendera\u0300 i fondamenti relativi a casi di GTR parodontale, condotta su elementi dentari naturali, e recepira\u0300 le principali metodiche esistenti di GBR pre-implantari o contestuali all\u2019implantologia.<br \/>\nConoscera\u0300 cosa si intende per \u201ccorretto posizionamento implantare\u201d, visionera\u0300 un\u2019analisi relativa a casi di ricostruzioni ossee localizzate, parziali ed estese nelle edentulie settoriali o totali, e conoscera\u0300 come vengono idealmente gestiti in tali casi i tessuti gengivali perio- implanto-protesici.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI E DISCUSSIONE:<\/strong> La GTR parodontale su elementi dentari naturali e le tecniche correlate a preservazione della papilla hanno subito numerose evoluzioni, con l\u2019obiettivo di migliorare i risultati clinici, estetici e rigenerativi nella chirurgia parodontale.<br \/>\nOgni tecnica offre vantaggi specifici in base alle condizioni cliniche, come la dimensione della papilla e la localizzazione del difetto osseo.<br \/>\nFra le tecniche di GBR maggiormente accreditate figurano l\u2019utilizzo di membrane riassorbibili e non riassorbibili, associate entrambe all\u2019uso di innesti di materiale biocompatibile o a osso autologo, la split crest, gli innesti ossei a blocco (onlay graft). 2-3 mm di tessuto gengivale cheratinizzato rappresentano il minimo indispensabile per garantire salute e longevit\u00e0 a un restauro protesico e implanto-protesico.<br \/>\nL\u2019innesto epitelio-connettivale resta il gold standard in chirurgia mucogengivale<br \/>\nper ripristinare tale spessore tissutale qualora sia insufficiente. Epitelio e connettivo necessitano di uno spazio biologico minimo per potersi interporre fisiologicamente tra cresta ossea e gengiva marginale.<br \/>\nDopo le procedure di chirurgia parodontale osseo-resettiva risulter\u00e0 necessario attendere prima di finalizzare almeno 2-3 mesi nei settori posteriori e almeno 6-9 mesi in quelli anteriori.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> La rigenerazione parodontale guidata (GTR) \u00e8 un campo in continua evoluzione.<br \/>\nLa letteratura mondiale evidenzia progressi significativi nell\u2019uso di membrane e materiali innovativi, ma i migliori risultati si ottengono quando la GTR \u00e8 combinata con tecniche chirurgiche appropriate e un\u2019adeguata selezione e gestione del paziente.<br \/>\nLa GBR \u00e8 una tecnica altamente efficace per la rigenerazione ossea, migliorando la possibilit\u00e0 di posizionare impianti in pazienti con deficit ossei, ma deve essere utilizzata con una corretta pianificazione e un\u2019attenta valutazione preliminare del paziente.<br \/>\nL\u2019utilizzo della chirurgia guidata e della pianificazione digitale pu\u00f2 facilitare il posizionamento implantare e l\u2019orientamento protesico ottimale.<br \/>\nUno spessore gengivale adeguato protegge l\u2019osso peri-implantare e favorisce la corretta guarigione e integrazione dell\u2019impianto, riducendo il rischio di complicazioni come la peri-implantite.<br \/>\nUno spessore gengivale ideale \u00e8 generalmente considerato di almeno 2-3 mm.<br \/>\nLa gestione dei tessuti molli attorno agli impianti \u00e8 fondamentale non solo per la longevit\u00e0 dell\u2019impianto stesso ma anche per l\u2019estetica complessiva e il comfort del paziente.<br \/>\nRispettare l\u2019ampiezza biologica \u00e8 cruciale per la longevit\u00e0 della protesi e la salute del tessuto parodontale e periimplantare. Dopo procedure di chirurgia parodontale osseo-resettiva risulter\u00e0 fondamentale attendere la corretta maturazione dei tessuti, che differir\u00e0 in base al settore operato, al biotipo gengivale del paziente e alla procedura chirurgica eseguita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> L\u2019estetica e la stabilit\u00e0 di un risultato protesico dipendono dall\u2019equilibrio esistente tra tessuti ossei e gengivali di supporto. Il loro volume costituisce l\u2019essenza di tale concetto, sia in perio-implanto- protesi, sia in protesi fissa e in restaurativa o in parodontologia.<br \/>\nIl rispetto di tali volumi dettati dalla fisiologia \u00e8 alla base di questo equilibrio in ogni procedura clinica: la conoscenza dello spazio biologico necessario per la salute delle fibre sopra-crestali dell\u2019attaco parodontale, lo spessore gengivale minimo, la quantit\u00e0 di tessuto osseo tridimensionale indispensabile attorno agli impianti rappresentano la quotidianit\u00e0 della conoscenza del buon odontoiatra, sia esso conservatore, parodontologo, implantologo o protesista.<br \/>\nTali concetti e misure sono sanciti dalla conoscenza della fisiologia e dell\u2019istologia dei tessuti duri e molli e validati dalla letteratura scientifica internazionale.<br \/>\nIn assenza di tali misure fisiologiche, come per esempio in presenza di malattia parodontale, in caso di fratture o lesioni cariose destruenti, in caso di procedure perio-protesiche, sino all\u2019esigenza di sostituire con terapia implantare elementi dentari estratti, il primum movens del buon odontoiatra deve essere quello di ripristinare sia su elementi naturali, sia attorno a elementi implanto-protesici, proprio tali misure e tale essenziale equilibrio e biunivocit\u00e0 tissutale.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: Obiettivo del presente Modulo \u00e8 quello di spiegare, illustrare iconograficamente tramite alcuni casi clinici e riassumere secondo i dettami della letteratura di riferimento le tecniche chirurgiche pi\u00f9 accreditate relative alla gestione chirurgica dei tessuti duri e molli in parodontologia e in implanto-protesi. 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