{"id":10475,"date":"2025-01-14T10:05:57","date_gmt":"2025-01-14T09:05:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=10475"},"modified":"2025-01-14T10:05:57","modified_gmt":"2025-01-14T09:05:57","slug":"analgesia-peri-operatoria-in-chirurgia-orale-revisione-narrativa-della-letteratura-e-proposta-di-uno-schema-terapeutico-multimodale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/analgesia-peri-operatoria-in-chirurgia-orale-revisione-narrativa-della-letteratura-e-proposta-di-uno-schema-terapeutico-multimodale\/","title":{"rendered":"Analgesia peri-operatoria in chirurgia orale: revisione narrativa della letteratura e proposta di uno schema terapeutico multimodale"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Il dolore \u00e8 un evento comune in seguito agli interventi chirurgici, ma la sua corretta gestione pu\u00f2 rappresentare una difficile sfida per il clinico.<br \/>\nIl trauma chirurgico d\u00e0 luogo a reazioni infiammatorie locali e sistemiche che portano alla stimolazione delle terminazioni nervose periferiche delle vie del dolore.<br \/>\nIl dolore post-operatorio, nel caso di interventi di chirurgia orale, pu\u00f2 variare da lieve a severo a seconda della complessit\u00e0 della procedura e il clinico ha il dovere di minimizzare il pi\u00f9 possibile la sua intensit\u00e0 e durata, in modo da migliorare la qualit\u00e0 di vita dei pazienti e la guarigione chirurgica.<br \/>\nIn passato, la maggior parte della letteratura scientifica sul trattamento del dolore post-operatorio si basava sul trattamento unimodale, che prevedeva l\u2019utilizzo di una sola tipologia di farmaco antinfiammatorio\/analgesico. Attraverso questa metodica, per\u00f2, non era possibile ottenere una riduzione ottimale del dolore, con un significativo aumento degli effetti avversi legati al farmaco stesso e al suo dosaggio.<br \/>\nPer questi motivi, \u00e8 stato proposto un metodo alternativo al trattamento unimodale, che prevede la combinazione di diversi regimi farmacologici e che viene definito multimodale. Inoltre, risulta fondamentale ottenere un\u2019analgesia efficace non solo durante il periodo post-operatorio ma anche prima e durante l\u2019intervento chirurgico. In questo senso, il termine di analgesia peri-operatoria risulta essere il pi\u00f9 appropriato.<br \/>\nLo scopo del presente lavoro \u00e8 quello di presentare uno stato dell\u2019arte sulla base di una revisione narrativa della letteratura scientifica sull\u2019argomento e di proporre uno schema terapeutico efficace nel trattamento del dolore peri-operatorio per procedure di chirurgia orale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> La presente revisione narrativa della letteratura si basa sul seguente quesito: \u201cQuali sono i metodi farmacologici per garantire un efficace controllo del dolore perioperatorio in chirurgia orale?\u201d.<br \/>\n\u00c8 stata eseguita una ricerca bibliografica sui motori di ricerca PubMed, Medline ed Embase sull\u2019argomento e una ricerca manuale su banche dati di farmacologia e testi di anestesiologia.<br \/>\nI risultati sono riportati seguendo uno schema logico dei trattamenti atti a garantire il controllo del dolore peri-operatorio.<br \/>\nSi giunge quindi alla proposta di uno schema terapeutico efficace e applicabile agli interventi di chirurgia orale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI E CONCLUSIONI:<\/strong> Sono disponibili numerosi farmaci per il controllo del dolore in chirurgia orale, tra cui gli anestetici locali a lunga durata d\u2019azione, i farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei, gli oppioidi e il protossido d\u2019azoto per la sedazione cosciente odontoiatrica.<br \/>\nDati i limiti riscontrati nell\u2019analgesia unimodale, si propone uno schema analgesico multimodale modulato in base alla previsione del dolore che la procedura chirurgica potr\u00e0 generare nel paziente. Infatti, la chirurgia orale \u00e8 una branca estremamente eterogenea dell\u2019odontoiatria, che comprende interventi semplici che possono generare un dolore lieve, fino a interventi chirurgici a maggiore invasivit\u00e0 che necessitano di uno schema analgesico pi\u00f9 complesso.<br \/>\nIn questi casi, l\u2019utilizzo di diverse classi farmacologiche pu\u00f2 consentire di aumentare l\u2019efficacia dell\u2019analgesia peri-operatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Alla luce di quanto emerso da questa revisione narrativa della letteratura, la gestione del dolore peri-operatorio risulta essere di fondamentale importanza. Infatti, il dolore non trattato pu\u00f2 essere origine di diverse problematiche, tra cui stress e peggioramento della guarigione chirurgica.<br \/>\nGrazie all\u2019analgesia multimodale \u00e8 possibile ottenere un controllo ottimale del dolore, senza la necessit\u00e0 di somministrare maggiori quantit\u00e0 delle singole classi farmacologiche, riducendo il rischio di effetti avversi.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: Il dolore \u00e8 un evento comune in seguito agli interventi chirurgici, ma la sua corretta gestione pu\u00f2 rappresentare una difficile sfida per il clinico. Il trauma chirurgico d\u00e0 luogo a reazioni infiammatorie locali e sistemiche che portano alla stimolazione delle terminazioni nervose periferiche delle vie del dolore. 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