{"id":10487,"date":"2025-01-14T11:07:01","date_gmt":"2025-01-14T10:07:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=10487"},"modified":"2025-01-14T11:07:01","modified_gmt":"2025-01-14T10:07:01","slug":"impianti-ibridi-come-scaffold-biologico-nella-stabilita-tissutale-in-regione-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/impianti-ibridi-come-scaffold-biologico-nella-stabilita-tissutale-in-regione-estetica\/","title":{"rendered":"Impianti ibridi come scaffold biologico nella stabilit\u00e0 tissutale in regione estetica"},"content":{"rendered":"

INTRODUZIONE:<\/strong> L\u2019utilizzo degli impianti osteointegrati per la riabilitazione implantoprotesica di pazienti odontoiatrici \u00e8 oggi una realt\u00e0 affermata, con alle spalle decenni di predicibilit\u00e0.
\n\u00c8 opinione comune che, nell\u2019ambito dei piani di trattamento implanto- protesici, attualmente il problema pi\u00f9 rilevante sia rappresentato dalle riabilitazioni in regione estetica. Nei settori posteriori, infatti, l\u2019odontoiatra ha la possibilit\u00e0 di privilegiare la componente funzionale\/masticatoria piuttosto che quella visivo\/estetica; viceversa, in regione intercanina qualunque complicanza pu\u00f2 comportare un vero e proprio problema estetico di difficile approccio chirurgico e di complessa risoluzione.
\nIn questo studio gli autori hanno utilizzato impianti ibridi dotati di collare in zirconia da 1,5 mm per provare ad affrontare una serie di casi clinici in regione anteriore intercanina con una particolare attenzione dal punto di vista del risultato estetico finale della riabilitazione implanto-protesica.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> Sono stati trattati 37 pazienti (20 femmine, 17 maschi) di et\u00e0 compresa fra i 25 e i 70 anni (et\u00e0 media: 59\u00b11,45 y\/o). In totale sono stati inseriti 82 impianti nella zona anteriore, sugli elementi 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 dove, in tutti i casi, si \u00e8 riscontrata una deiscenza ossea del tavolato vestibolare \u22652 mm con grado e perdita parziale del tavolato osseo vestibolare compreso tra 1,5 e 2,5 mm, ma con mantenimento di mucosa cheratinizzata. Sono stati impiegati impianti ibridi TBR\u00ae (Tolosa, Francia) Z1-Connect\u00ae, con collare in zirconia da 1,5 mm e lunghezza variabile fra 10,5 e 13 mm.
\nIl protocollo chirurgico prevede l\u2019affondamento del collare in zirconia sino alla totalit\u00e0 della sua emergenza per compensare il deficit osseo rilevato e consentire un \u201ceffetto scaffold\u201d del tessuto connettivo sovrastante.
\nGli elementi dentali sono stati protesizzati singolarmente a 3 mesi di distanza. Gli impianti inseriti sono stati controllati a 7 giorni dall\u2019intervento e successivamente ogni 3 mesi per un totale di 36 mesi di follow-up.
\nLa valutazione dell\u2019osso residuo vestibolare \u00e8 stata svolta a 12, 24 e 36 mesi attraverso il software SPSS (IBM\u00ae Company, Chicago, IL), che ha permesso di monitorare, attraverso una calibrazione specifica, l\u2019andamento dell\u2019osso residuo mesiale e dell\u2019osso residuo distale nel corso del tempo.
\nOgni rx endorale \u00e8 stata digitalizzata e calibrata per ridurre il margine di errore.<\/p>\n

RISULTATI E DISCUSSIONE:<\/strong> Il protocollo chirurgico consente, attraverso il collare in zirconia (che funziona come impalcatura biologica), di colmare il deficit osseo evitando interventi di rigenerazione tissutale\/ossea guidata, mantenendo la stabilit\u00e0 dei tessuti peri-implantari e garantendo un aumento della maturazione dell\u2019epitelio attraverso le caratteristiche biomimetiche di questo materiale.
\nNei controlli a distanza si \u00e8 potuto rilevare assenza di placca batterica (Plaque Index), assenza di sanguinamento al sondaggio (Blood Index) e un significativo aumento del trofismo connettivale.
\nL\u2019impiego di impianti ibridi con un collare in zirconia da 1,5 mm ha reso possibile colmare depressioni tissutali in regione estetica, fornendo uno scaffold bioattivo a beneficio della ricrescita dei tessuti molli, che pu\u00f2 garantire un \u201ceffetto balcone\u201d per il sostegno in senso orizzontale e un\u2019assoluta predicibilit\u00e0 sulla stabilit\u00e0 tissutale in senso verticale, caratteristiche gi\u00e0 riscontrate negli anni dall\u2019utilizzo di protesi in zirconia con caratteristiche positive sulla diminuzione della proliferazione batterica e sull\u2019aumento del trofismo e della stabilit\u00e0 connettivale.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> L\u2019utilizzo di impianti ibridi rappresenta un valido supporto nella gestione di deiscenze ossee di piccola e media entit\u00e0 in regione estetica, diminuendo i tempi di recupero post-operatori e garantendo una stabilit\u00e0 connettivale e una proliferazione stimolata nel tempo.<\/p>\n

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