{"id":10698,"date":"2025-03-12T14:11:20","date_gmt":"2025-03-12T13:11:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=10698"},"modified":"2025-03-13T10:36:55","modified_gmt":"2025-03-13T09:36:55","slug":"gestione-di-apici-larghi-con-tecnica-gc-homemade-case-report-con-follow-up-a-7-anni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/gestione-di-apici-larghi-con-tecnica-gc-homemade-case-report-con-follow-up-a-7-anni\/","title":{"rendered":"Gestione di apici larghi con tecnica \u2018GC homemade\u2019: case report con follow-up a 7 anni"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI: <\/strong>L\u2019endodonzia ha subito grandi cambiamenti grazie all\u2019introduzione di strumentazioni sempre pi\u00f9 precise con meccaniche all\u2019avanguardia, che l\u2019hanno resa pi\u00f9 affidabile e prevedibile. Tuttavia, la gestione dei canali con apici di grosse dimensioni rimane una sfida.
\nQuesto studio si propone di presentare una tecnica per la preparazione e l\u2019otturazione dei canali radicolari con apici di dimensioni superiori a 60 centesimi di millimetro, utilizzando strumenti canalari specifici.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> Lo studio \u00e8 focalizzato sull\u2019uso degli strumenti rotanti in nichel-titanio (Ni-Ti) per preparare e otturare canali radicolari con apici di dimensioni considerevoli (oltre i 60 centesimidi millimetro). La lega Ni-Ti, nota per caratteristiche come memoria di forma e superelasticit\u00e0, ha rivoluzionato l\u2019endodonzia, rendendola pi\u00f9 certa e ripetibile. L\u2019intervento endodontico \u00e8 stato eseguito con successo utilizzando gli strumenti rotanti in nichel-titanio (Ni-Ti) e la tecnica Microseal per la preparazione e l\u2019otturazione dei canali radicolari con apici di dimensioni considerevoli. Il blocco del nervo alveolare inferiore \u00e8 stato ottenuto con mepivacaina con adrenalina 1:100000, e l\u2019isolamento del campo operatorio \u00e8 stato realizzato con l\u2019uso della diga di gomma. La procedura di apertura della camera pulpare \u00e8 stata eseguita tramite frese diamantate rotanti ad alta velocit\u00e0, seguita dall\u2019accesso ai canali radicolari. Durante la strumentazione canalare con il sistema Mtwo\u00ae, \u00e8 stata utilizzata un\u2019irrigazione alternata con ipoclorito di sodio al 5% e acido etilenodiamminotetraacetico al 17%. Per la preparazione dei canali, \u00e8 stata impiegata una sequenza di strumenti Mtwo\u00ae con diversi diametri e conicit\u00e0. Per raggiungere gli apici di grosse dimensioni, \u00e8 stata sviluppata una tecnica innovativa chiamata \u201cGC home made\u201d, che prevede il taglio progressivo della punta di uno strumento Mtwo\u00ae. Dopo la preparazione, l\u2019otturazione \u00e8 stata eseguita utilizzando la tecnica Microseal con guttaperca e coni di guttaperca. Lo studio \u00e8 stato applicato a un caso clinico di ritrattamento endodontico su un molare inferiore e ha dimostrato l\u2019efficacia della tecnica \u201cGC home made\u201d nella preparazione e nell\u2019otturazione dei canali con apici di grosse dimensioni. Questo approccio offre un\u2019alternativa innovativa e promettente nella pratica endodontica.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> La tecnica \u00e8 stata efficace nel raggiungere e sigillare l\u2019apice dei canali. Complessivamente, l\u2019approccio ha garantito un trattamento endodontico accurato e avanzato, dimostrando l\u2019efficacia della combinazione di strumenti canalari scelti e della tecnica \u201cGC home made\u201d nella gestione di apici di grosse dimensioni.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> La tecnica descritta si \u00e8 dimostrata efficace nel trattamento di canali con apici di grosse dimensioni, consentendo una preparazione e un\u2019otturazione adeguate. Tale approccio potrebbe migliorare il successo clinico nei casi con anatomia radicolare complessa.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Il materiale degli strumenti canalari utilizzati offre flessibilit\u00e0, efficienza e capacit\u00e0 di taglio durante la strumentazione canalare grazie alla sua memoria di forma e superelasticit\u00e0. Tuttavia, ci sono alcuni rischi come la frattura degli strumenti stessi sotto carichi maggiori e l\u2019accumulo di fatica. Sono importanti una tecnica operativa corretta e il controllo del carico applicato. L\u2019otturazione canalare \u00e8 cruciale per il successo endodontico, con enfasi sul sigillo tridimensionale e la scelta accurata del limite apicale.<\/p>\n

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