{"id":10825,"date":"2025-04-03T14:44:54","date_gmt":"2025-04-03T12:44:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=10825"},"modified":"2025-04-03T14:45:33","modified_gmt":"2025-04-03T12:45:33","slug":"diagnosi-e-terapia-di-un-caso-di-riassorbimento-cervicale-esterno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/diagnosi-e-terapia-di-un-caso-di-riassorbimento-cervicale-esterno\/","title":{"rendered":"Diagnosi e terapia di un caso di riassorbimento cervicale esterno"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> Il Riassorbimento Cervicale Esterno (ECR) \u00e8 la perdita di tessuto duro dentale come risultato dell\u2019azione di cellule mesenchimali che si differenziano in odontoclasti e fagocitano la dentina; di solito inizia nella regione cervicale della superficie radicolare dei denti. Una gestione efficace ed un trattamento appropriato possono essere effettuati solo se si conosce l\u2019esatta posizione della lesione ECR; l\u2019uso della CBCT (Cone beam computed tomography) pu\u00f2 essere dirimente nella diagnosi e nel piano di trattamento. Lo scopo del lavoro \u00e8 di descrivere gli aspetti diagnostici e le fasi di trattamento di un caso di riassorbimento cervicale esterno analizzando gli aspetti clinici e radiografici, che contraddistinguono questa patologia aggressiva e poco frequente, in cui una diagnosi tardiva pu\u00f2 compromettere il recupero dell\u2019elemento dentario.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> All\u2019attenzione degli autori \u00e8 giunto un caso di riassorbimento cervicale esterno su un primo molare mandibolare; l\u2019elemento dentario \u00e8 stato trattato dapprima endodonticamente e successivamente a lembo aperto \u00e8 stata ricostruita la porzione compromessa dal riassorbimento con resina composita; la possibilit\u00e0 di aver effettuato una CBCT (Cone beam computed tomography) ha permesso di effettuare subito una diagnosi e programmare un piano di trattamento corretto. Sono stati effettuati controlli clinici e radiografici a 24 mesi.<\/p>\n

RISULTATI E CONCLUSIONI:<\/strong> L\u2019assenza completa o la presenza di lievi sintomi rende l\u2019ECR difficile da diagnosticare in maniera precoce; sicuramente in questa fase la perdita dell\u2019attacco parodontale diagnosticata con un sondaggio verticale e orizzontale nella porzione cervicale dell\u2019elemento dentario, pu\u00f2 far nascere un sospetto che pu\u00f2 essere avvalorato da altri esami diagnostici. La radiografia endorale periapicale rileva informazioni limitate sull\u2019anatomia dentoalveolare a causa della natura bidimensionale e non pu\u00f2 essere sufficiente per fare una diagnosi corretta. Con l\u2019arrivo sul mercato odontoiatrico di CBCT che permettono esposizioni mirate con minor radiazioni per il paziente, la diagnosi di queste lesioni risulta di pi\u00f9 facile interpretazione. Ne consegue che ci\u00f2 pu\u00f2 aiutare a scegliere la miglior terapia, in rapporto all\u2019estensione e alla posizione della lesione. Quando viene diagnosticata un ECR \u00e8 opportuno procedere alla cura del dente, ove sia ancora recuperabile, in quanto la progressione della patologia, anche in assenza di sintomi, \u00e8 inesorabile.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> L\u2019ECR in molti casi non presenta segni clinici evidenti ed il rilevamento avviene spesso attraverso un reperto radiografico occasionale;
\npu\u00f2 essere erroneamente diagnosticato come carie, tuttavia, la lesione \u00e8 distinguibile per il suo aspetto clinico, la base dura della cavit\u00e0 e l\u2019abbondante sanguinamento dovuto al disturbo del tessuto di granulazione presente nella cavit\u00e0 durante le manovre di sondaggio. La mancata diagnosi precoce pu\u00f2 rendere poco predicibile il recupero e spingere l\u2019operatore all\u2019estrazione dell\u2019elemento dentario interessato dal riassorbimento.<\/p>\n

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