OBIETTIVI: Questo studio si propone di indagare la correlazione tra lo stato di salute oro-parodontale e la presenza di patologie sistemiche gravi, classificate secondo l\u2019American Society of Anesthesiologists (ASA) nei gruppi III-IV, in confronto a pazienti sani o affetti da condizioni sistemiche lievi o moderate (gruppi ASA I-II). L\u2019obiettivo principale \u00e8 valutare se specifici parametri clinici e radiografici rilevati tramite ortopantomografia possano rappresentare indicatori predittivi di rischio sistemico, offrendo potenziali strumenti di screening odontoiatrico a supporto della diagnosi medica interdisciplinare.<\/p>\n
MATERIALI E METODI: \u00c8 stato effettuato uno studio retrospettivo su un campione di 501 ortopantomografie digitali (OPT) di pazienti adulti visitati presso l\u2019Azienda Ospedale Universit\u00e0 di Padova. La coorte comprende soggetti appartenenti a diverse classi ASA, con una distribuzione omogenea per et\u00e0 e sesso. Sono stati valutati sette parametri oro-parodontali: numero di denti persi, entit\u00e0 della perdita ossea media, indice DMFT (Decayed, Missing and Filled Teeth), presenza di lesioni periapicali, neoformazioni ossee o dei tessuti molli, radici residue e segni radiografici compatibili con pericoronite. L\u2019associazione tra questi parametri e lo stato di salute sistemica \u00e8 stata analizzata mediante modelli di regressione logistica multivariata, controllando per potenziali fattori confondenti quali et\u00e0 e abitudini di vita.<\/p>\n
RISULTATI E CONCLUSIONI: L\u2019analisi statistica ha evidenziato un\u2019associazione significativa tra la perdita ossea media e la presenza di patologie sistemiche gravi (p < 0,001), cos\u00ec come tra lesioni periapicali e comorbidit\u00e0 sistemiche (p < 0,001). Anche la presenza di radici residue e pericoronite \u00e8 risultata correlata, sebbene con minore significativit\u00e0 (p < 0,05). In modo inaspettato, il numero di denti persi \u00e8 risultato pi\u00f9 elevato nel gruppo ASA I-II (p = 0,035), suggerendo una possibile influenza di fattori sociali o comportamentali. L\u2019indice DMFT e le neoformazioni non hanno mostrato correlazioni statisticamente significative. I dati ottenuti indicano che la perdita ossea e le lesioni periapicali possono essere considerati marcatori radiografici utili per l\u2019identificazione precoce di pazienti a rischio sistemico.<\/p>\n
SIGNIFICATO CLINICO: Il monitoraggio sistematico dei parametri oro-parodontali attraverso esami radiografici di routine pu\u00f2 rappresentare un utile strumento di supporto nella prevenzione secondaria delle patologie sistemiche. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo delle infezioni orali, soprattutto in pazienti con quadri clinici complessi, possono contribuire alla riduzione delle complicanze sistemiche e al miglioramento generale della qualit\u00e0 della vita del paziente. L\u2019approccio multidisciplinare risulta pertanto cruciale nella gestione dei pazienti con comorbidit\u00e0, promuovendo una visione integrata della salute.<\/p>\n
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