{"id":11069,"date":"2025-06-24T16:22:16","date_gmt":"2025-06-24T14:22:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=11069"},"modified":"2025-06-24T16:22:16","modified_gmt":"2025-06-24T14:22:16","slug":"occlusione-e-malattia-peri-implantare-nella-riabilitazione-implanto-supportata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/occlusione-e-malattia-peri-implantare-nella-riabilitazione-implanto-supportata\/","title":{"rendered":"Occlusione e malattia peri-implantare nella riabilitazione implanto-supportata"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> Lo scopo di questo studio \u00e8 fornire una revisione narrativa sui principi occlusali applicabili alle riabilitazioni full-arch implanto-supportate sulla base dei dati attualmente disponibili in letteratura, con particolare riferimento alla potenziale correlazione tra occlusione e malattia peri-implantare.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> Questo studio si propone di analizzare la letteratura scientifica inerente al tema delle riabilitazioni fullarch implanto-supportate in termini di occlusione, schema occlusale, materiale occlusale e complicanze di carattere biologico potenzialmente riconducibili all\u2019occlusione con particolare riferimento alla patologia peri-implantare. La ricerca \u00e8 stata condotta utilizzando il database PubMed\/MEDLINE. I risultati sono presentati in una revisione narrativa della letteratura finalizzata a fornire raccomandazioni cliniche pratiche per la gestione dell\u2019occlusione nelle protesi full-arch implanto- supportate sulla base dei dati attualmente disponibili sul tema.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> Nelle riabilitazioni full-arch implanto- supportate, l\u2019assenza dei meccanocettori del legamento parodontale pu\u00f2 comportare un aumento della suscettibilit\u00e0 al sovraccarico occlusale. Quest\u2019ultimo, oltre a essere una causa di complicanze implanto-protesiche di tipo meccanico, pu\u00f2 essere considerato un potenziale fattore accelerante per la malattia peri-implantare in presenza di placca e infiammazione. L\u2019occlusione implanto-protesica ha l\u2019obiettivo di minimizzare i sovraccarichi occlusali e conferire stabilit\u00e0 meccanica e biologica.
\nNelle riabilitazioni implanto-supportate il tipo di occlusione va deciso in base a diversi fattori capaci di condizionare i carichi su protesi e impianti e gli schemi occlusali sono scelti in base all\u2019arcata antagonista. Il cantilever \u00e8 causa di stress biomeccanico e va dimensionato secondo precisi parametri. Il bruxismo \u00e8 considerato contribuire in modo significativo alla frattura dell\u2019impianto e alla perdita di osso peri-implantare. Non sembrano esserci differenze tra materiali occlusali in termini di stress trasmessi a impianti e osso.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> La relazione tra occlusione e malattia peri-implantare \u00e8 un tema
\ncomplesso che nelle riabilitazioni implanto-supportate coinvolge diversi fattori, tra i quali progettazione protesica e schema occlusale. La mancanza di prove scientifiche, tuttavia, non consente di chiarire un nesso causale. Nell\u2019implantoprotesi full-arch, la diminuzione di feedback propriocettivo richiede particolare attenzione ai fattori biomeccanici: minimizzare le complicanze da sovraccarico e conferire stabilit\u00e0 biomeccanica sono tra i principali obiettivi dell\u2019occlusione implanto-protesica. La scelta dello schema occlusale va definita in base alla tipologia di arcata antagonista secondo criteri di vantaggiosa distribuzione dei carichi. Il cantilever e il bruxismo sono ritenuti potenziali cause di perdita di osso peri- implantare: rappresentano i fattori di stress biomeccanico pi\u00f9 critici e necessitano di strategie occlusali finalizzate a disinnescare le forze sfavorevoli. La scelta del materiale occlusale sembra ininfluente in termini di trasmissione di forze a carico di impianti e osso peri-implantare.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Malgrado la grande popolarit\u00e0 dell\u2019implantologia, persiste un basso livello di evidenza scientifica su come gestire l\u2019occlusione nei casi di riabilitazioni implanto-protesiche. Le decisioni sull\u2019occlusione vanno finalizzate a fornire il minor stress biomeccanico possibile all\u2019implanto-protesi. Per questo motivo, ogni caso deve essere valutato individualmente e necessita di pianificazione personalizzata. Nonostante l\u2019ambiguit\u00e0 del legame tra sovraccarico occlusale e malattia peri-implantare, la comparsa di complicanze meccaniche va attenzionata perch\u00e9 pu\u00f2 essere il preludio a complicanze biologiche e viceversa.<\/p>\n

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