{"id":12240,"date":"2026-09-24T16:46:02","date_gmt":"2026-09-24T14:46:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=12240"},"modified":"2026-09-25T10:59:47","modified_gmt":"2026-09-25T08:59:47","slug":"polifarmacoterapia-e-complicanze-orali-nei-pazienti-oncologici-una-revisione-narrativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/polifarmacoterapia-e-complicanze-orali-nei-pazienti-oncologici-una-revisione-narrativa\/","title":{"rendered":"Polifarmacoterapia e complicanze orali nei pazienti oncologici: una revisione narrativa"},"content":{"rendered":"

BACKGROUND:<\/strong> La sopravvivenza dei pazienti oncologici \u00e8 progressivamente migliorata grazie all\u2019introduzione di nuove strategie terapeutiche. Tuttavia, tali progressi hanno comportato un aumento della complessit\u00e0 dei regimi farmacologici, che includono combinazioni di farmaci antineoplastici, immunoterapie, agenti modificanti il metabolismo osseo e trattamenti per comorbidit\u00e0 concomitanti. In questo contesto, la polifarmacoterapia \u00e8 diventata una condizione sempre pi\u00f9 comune nella pratica clinica.
\nStudi recenti indicano che la prevalenza della polifarmacoterapia nei pazienti oncologici pu\u00f2 variare dal 40% all\u201980%, con valori pi\u00f9 elevati nei pazienti anziani e nei soggetti affetti da comorbidit\u00e0 multiple. Sebbene gli effetti avversi sistemici siano ben noti, le complicanze orali, tra cui xerostomia, osteonecrosi dei mascellari correlata ai farmaci (MRONJ), mucosite e infezioni opportunistiche, sono frequenti ma spesso sottovalutate.<\/p>\n

OBIETTIVO:<\/strong> Questa revisione narrativa sintetizza le evidenze disponibili sulla relazione tra polifarmacoterapia e salute orale nei pazienti oncologici, concentrandosi in particolare su xerostomia, MRONJ e infezioni orali, e ne riassume i meccanismi farmacologici, i fattori di rischio e le conseguenze cliniche.<\/p>\n

METODI:<\/strong> \u00c8 stata condotta una ricerca non sistematica della letteratura nelle banche dati PubMed, Embase e Scopus (2000\u20132025) utilizzando i termini: polifarmacoterapia, salute orale, oncologia, xerostomia, osteonecrosi dei mascellari, infezione orali e cure di supporto. Sono stati inclusi studi clinici e revisioni che descrivono gli effetti avversi orali dei regimi farmacologici correlati al trattamento oncologico.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> La polifarmacoterapia \u00e8 particolarmente frequente nei pazienti oncologici, soprattutto negli anziani. Xerostomia, MRONJ e infezioni orali sono fortemente associate a diverse classi farmacologiche, tra cui anticolinergici, oppioidi, antidepressivi, farmaci anti-riassorbitivi, corticosteroidi, antibiotici e immunosoppressori.
\nIl carico anticolinergico riduce la produzione di saliva; gli effetti sinergici tra farmaci anti-riassorbitivi e corticosteroidi aumentano il rischio di MRONJ; antibiotici e immunoterapie alterano il microbioma orale e i meccanismi di difesa dell\u2019ospite.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> Sebbene spesso trascurata, la polifarmacoterapia rappresenta un fattore comunidi rischio modificabile per la morbilit\u00e0 orale nei pazienti oncologici. L\u2019integrazione della valutazione farmacologica e odontoiatrica nei percorsi di cura oncologici potrebbe contribuire a identificare precocemente i pazienti a rischio e a ridurre la morbilit\u00e0 orale associata alla polifarmacoterapia.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> L\u2019iposalivazione aumenta il rischio di carie, disgeusia e infezioni orali, riducendo significativamente la qualit\u00e0 di vita del paziente. La revisione periodica della terapia farmacologica e la riduzione del carico anticolinergico, insieme a misure preventive odontoiatriche, possono contribuire a mitigare tali effetti.<\/p>\n

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