Esiste un materiale autologo in grado di rigenerare l\u2019osso in modo naturale, senza effettuare un prelievo in un altro sito? Lo chiediamo a Elio Minetti, che affiancato da un gruppo di co-autori ha lavorato alla stesura del manuale \u201cIl dente come ma\u00adteriale d\u2019innesto\u201d.<\/p>\n
Come \u00e8 nata l\u2019idea, dottor Minetti, di studiare l\u2019utilizzo di denti nativi come materiale di innesto?
\n<\/b>In maniera puramente casuale nel 2014, grazie a un amico di Singapore che mi ha raccontato di un suo collega coreano che aveva iniziato a utilizzare questa tecnica. Inizialmente scettico, ho cominciato a documentarmi sulla letteratura esistente e dopo quasi un anno di lavoro avevo cambiato opinione giungendo alla con\u00adclusione che si trattava di un approccio fortemente innovativo.<\/p>\n
\u00c8 noto infatti ormai da tempo che il mate\u00adriale ideale con cui riempire i difetti ossei \u00e8 il tessuto osseo autologo, nonostante le limitazioni dovute al rapido riassorbi\u00admento, che viene generalmente preleva\u00adto da altri distretti scheletrici e impiantato nel difetto. Tutto ci\u00f2 comporta per\u00f2 un secondo intervento chirurgico per il pre\u00adlievo con tutte le conseguenze e i rischi che ne conseguono per il paziente.<\/p>\n
Contestualmente, i trattati di istologia ci dicono che il dente presenta una compo\u00adsizione estremamente simile al tessuto osseo e inoltre la matrice dentinale con\u00adtiene le BMP, come dimostrato dalle ri\u00adcerche pionieristiche del professor Marshall Urist negli anni Sessanta.<\/p>\n
Ad oggi, penso che il futuro della rigene\u00adrazione possa andare proprio in questa direzione: i risultati ottenuti finora fanno capire che le possibilit\u00e0 di quello che fino a poco tempo fa veniva considerato uno scarto, cio\u00e8 il dente estratto, sono eleva\u00adtissime e che un domani, probabilmente, si riusciranno a raggiungere successi an\u00adcora maggiori.<\/p>\n
Perch\u00e9?
\n<\/b>La qualit\u00e0 del particolato che ricaviamo dalla lavorazione del dente autologo ri\u00adsulta decisamente migliore rispetto a quella degli altri materiali da innesto di\u00adsponibili sul mercato.<\/p>\n
Si pensi che tutti i produttori cercano di collagenare i loro prodotti: il dente lo \u00e8 di natura. Al suo interno troviamo, infatti, circa il 65% di idrossiapatite e il restante 35% \u00e8 formato da proteine collageniche e proteine non collageniche. Questo con\u00adsente, quando andiamo a fare una rige\u00adnerazione ossea, di avere a disposizione un materiale composto da idrossiapatite +collagene+proteine autologhe (identi\u00adche a quelle presenti nel tessuto osseo).<\/p>\n
Quali sono state le difficolt\u00e0?
\n<\/b>Individuare il trattamento corretto del dente per evitare la perdita, appunto, delle protei\u00adne. Abbiamo quindi iniziato a fare degli stu\u00addi, basandoci sulla letteratura, in collabora\u00adzione con il Politecnico di Milano, con il professor Candiani, su quella che poteva essere la tecnica migliore per la frantuma\u00adzione del dente a cui poi \u00e8 seguita una serie di test per valutare le reazioni cellule\/grani di materiale da innesto che devono essere tali da permettere l\u2019integrazione di quest\u2019ul\u00adtimo con il metabolismo osseo.<\/p>\n
Il passo successivo \u00e8 stato trasferire la procedura in un dispositivo: attualmente sul mercato sono in vendita quattro di\u00adspositivi atti a utilizzare il dente come ma\u00adteriale da innesto, ma uno solo \u2013 disponi\u00adbile dal 2018 e interamente Made in Italy \u2013 \u00e8 completamente automatizzato e con marcatura CE medicale.<\/p>\n
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