Obiettivi\u00a0 <\/b>La malattia peri-implantare com\u00adprende sia un processo infiammato\u00adrio reversibile, detto peri-mucosite, che la peri-implantite, nei quali un progressivo riassorbimento dell\u2019os\u00adso di supporto causa effetti irreversi\u00adbili. I fattori eziologici della malattia peri-implantare ricalcano, in parte, quelli della patologia parodontale. L\u2019elevata presenza di biofilm intorno agli impianti risulta essere il fattore predisponente, ma dal punto di vista microbiologico \u00e8 un\u2019infezione pi\u00f9 eterogenea e complessa, costituita principalmente da batteri gram-ne\u00adgativi, rispetto alla parodontite.<\/p>\n
Attualmente, la decontaminazione e la disinfezione della superficie im\u00adplantare rappresentano il primo step di trattamento; tuttavia, questo pro\u00adcesso \u00e8 reso molto difficile sia dalla difficolt\u00e0 di accedere al campo ope\u00adratorio, che dalla rugosit\u00e0 superficia\u00adle degli impianti e dalla resistenza da parte del biofilm batterico alla pene\u00adtrazione da parte degli antibiotici.<\/p>\n
A causa di questi fattori il trattamen\u00adto della malattia peri-implantare rappresenta ancora una grande sfi\u00adda per l\u2019odontoiatra e lo studio di nuove tecnologie \u00e8 ancora in corso al fine di trovare strumenti sempre pi\u00f9 efficaci. Tra questi, l\u2019utilizzo di di\u00adspositivi a base di luce, quali LED o laser, con o senza l\u2019uso aggiuntivo di fotosensibilizzatori, ha mostrato ri\u00adsultati ancora contrastanti, seppur incoraggianti. In particolare, la lette\u00adratura pregressa mostra come l\u2019as\u00adsociazione fra l\u2019acido 5-aminolevuli\u00adnico e la luce LED rossa presenta un elevato effetto antibatterico contro i batteri gram-positivi. Tuttavia, l\u2019effi\u00adcacia nei confronti dei batteri gram-negativi, i principali imputati nella comparsa della malattia peri-im\u00adplantare, \u00e8 controversa.<\/p>\n
Lo scopo di questo studio \u00e8 valutare l\u2019effetto di un nuovo gel contenente acido 5-aminolevulinico, testato a diverse concentrazioni ed esposto a diversi tempi di irradiazione su Pseudomonas aeruginosa<\/i>, un bat\u00adterio gram-negativo, particolarmen\u00adte importante per la sua resistenza agli antibiotici e, in odontoiatria, per la frequente associazione con la pe\u00adri-implantite.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>Pseudomonas aeruginosa <\/i>\u00e8 stato coltivato in vitro e sottoposto a diver\u00adsi protocolli che prevedevano: incu\u00adbazione con gel Aladent (Alphastru\u00admenti, Melzo, Milano), a diverse concentrazioni e\/o irradiazione con luce LED rossa (630 nm). La conta delle unit\u00e0 batteriche formanti colo\u00adnie (CFU\/mL) \u00e8 stata misurata e so\u00adno state fatte le comparazioni tra i diversi gruppi.<\/p>\n
Risultati e conclusioni\u00a0 <\/b>Un\u2019ora di incubazione con il nuovo gel seguita da 7 minuti di irradia\u00adzione con luce LED rossa ha per\u00admesso di ottenere la totale elimina\u00adzione dei batteri. L\u2019irradiazione luce LED rossa, senza aggiunta di gel, ha ridotto significativamente la conta batterica, rispetto ai controlli.<\/p>\n
Anche l\u2019uso del nuovo gel da solo, senza l\u2019irradiazione, \u00e8 stato in grado di promuovere una significativa ridu\u00adzione della conta batterica, propor\u00adzionale alla concentrazione di gel.<\/p>\n
In conclusione, \u00e8 possibile evincere che il nuovo gel risulta essere effica\u00adce nel ridurre significativamente in vi\u00adtro batteri gram-negativi come Pseu\u00addomonas aeruginosa<\/i>. L\u2019associazione di 7 minuti di irradiazione con luce LED rossa al gel consente di ottenere la totale inattivazione dei batteri.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>L\u2019associazione del nuovo gel con l\u2019ir\u00adradiazione con luce LED rossa \u00e8 uno strumento aggiuntivo per l\u2019inattiva\u00adzione batterica nel trattamento di impianti dentali contaminati e\/o af\u00adfetti da mucosite e peri-implantite.<\/p>\n
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