Obiettivi\u00a0 <\/b>Lo scopo del lavoro \u00e8 eseguire una revisione narrativa della let\u00adteratura per valutare gli effetti cli\u00adnici e le modificazioni trasversali delle arcate ottenuti con un tipo di espansore lento a molle in ni\u00adchel-titanio, caratterizzato dagli elementi attivi a balestra in nichel-titanio.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>La revisione bibliografica \u00e8 stata realizzata attraverso la ricerca in Scopus, Web of Sciences, PubMed e Google Scholar, inte\u00adgrata dalla consultazione manuale di libri e riviste di argomento orto\u00addontico. Sono stati considerati ai fini della ricerca i lavori pubblicati tra gli anni 1993-2020, in lingua inglese, spagnola o italiana.<\/p>\n
Gli aspetti presi in considerazio\u00adne riguardano i cambiamenti scheletrici mascellari dopo espansione con un espansore lento a molle in nichel-titanio, Leaf Expander (NiTi-SME), o con metodiche similari, l\u2019aumento dell\u2019ampiezza intermolare supe\u00adriore sia permanente (6-6) che decidua (E-E), l\u2019incremento dell\u2019ampiezza nasale e il dolore legato all\u2019espansione.<\/p>\n
Risultati\u00a0 <\/b>Il risultato ha portato a 32 gli arti\u00adcoli considerati utilizzabili ai fini dello studio. Il ridotto numero di articoli indicizzati su banche date internazionali quali Scopus, Em\u00adbase e PubMed disponibili per la revisione \u00e8 verosimilmente in par\u00adte dovuto al fatto che questi espansori a oggi sono attualmen\u00adte prodotti da una sola azienda detentrice del brevetto, cosa che influisce sulla sua diffusione.<\/p>\n
Discussione\u00a0 <\/b>I dati della letteratura convalidano l\u2019efficacia dell\u2019espansore mascel\u00adlare (NiTi-SME) nel trattamento del deficit del mascellare superio\u00adre e nella risoluzione del crossbite posteriore nei pazienti in crescita. I risultati clinici hanno dimostrato quindi l\u2019efficacia, l\u2019efficienza e la facilit\u00e0 d\u2019uso del dispositivo NiTi- SME; pertanto l\u2019espansore lento con molle a balestra in nichel-tita\u00adnio rappresenta una valida alter\u00adnativa per il trattamento del deficit trasversale del mascellare supe\u00adriore in dentizione decidua\/mista.<\/p>\n
Studi che comparano il dispositivo NiTi-SME e l\u2019espansore rapido del palato (REP) hanno dimostrato i seguenti svantaggi di quest\u2019ulti\u00admo: la maggior percezione del do\u00adlore, soprattutto a inizio terapia, la necessit\u00e0 di compliance da parte dei genitori e\/o piccoli pazienti e l\u2019esigenza di pi\u00f9 visite ravvicinate. Sono necessari ulteriori studi multi\u00adcentrici, su campioni pi\u00f9 ampi, per poter confermare su basi scientifi\u00adche pi\u00f9 solide i promettenti dati preliminari fino a oggi raccolti.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>Nonostante il numero ridotto di ar\u00adticoli pubblicati, dovuto alla recen\u00adte introduzione del dispositivo Ni\u00adTi-SME, la maggior parte degli au\u00adtori ha riscontrato che gli effetti di quest\u2019ultimo sono clinicamente e radiograficamente sovrapponibili a quelli raggiungibili con l\u2019espan\u00adsore rapido palatale.<\/p>\n
Riassumendo, i principali vantaggi dell\u2019espansore mascellare a bale\u00adstre in nichel-titanio sono i se\u00adguenti: assenza di collaborazione da parte dei pazienti e dei genitori; controllo visivo dell\u2019attivazione; ridotto rischio di errore operatore-dipendente; sicurezza nell\u2019utilizzo; movimento prevalentemente cor\u00adporeo dei denti; forze predetermi\u00adnate, leggere e costanti; predicibi\u00adlit\u00e0 del risultato; facilit\u00e0 d\u2019attiva\u00adzione; semplificazione delle pro\u00adcedure cliniche; ridotto numero di appuntamenti.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>L\u2019espansore lento con molle a ba\u00adlestra in nichel-titanio puo\u0300 costi\u00adtuire una proposta alternativa pain-free, semplificando le proce\u00addure cliniche, riducendo il numero delle attivazioni e la necessita\u0300di controlli clinici. Queste caratteri\u00adstiche si esprimono in un aumen\u00adto della predicibilita\u0300 dei risultati e in una diminuzione del rischio di errore operatore-dipendente.<\/p>\n
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