La parodontite \u00e8 stata recentemente defini\u00adta come una malattia infiammatoria multi\u00adfattoriale cronica associata a biofilm denta\u00adli disbiotici e caratterizzata dalla progressi\u00adva distruzione dell\u2019apparato di supporto del dente. La parodontite, comprese le sue forme pi\u00f9 lievi, colpisce circa il 50% degli adulti. Nelle donne, la sua prevalen\u00adza \u00e8 stata riportata come inferiore, essendo intorno al 38% in diverse popolazioni. Oltre alle sue rilevanti manifestazioni orali, molteplici studi hanno evidenziato come la parodontite possa influenzare la salute si\u00adstemica e persino essere associata a un in\u00adcremento di mortalit\u00e0.<\/p>\n
I difetti intra-ossei sono un riscontro comu\u00adne nei pazienti con parodontite ed espon\u00adgono i denti interessati a un rischio mag\u00adgiore di perdita, poich\u00e9 sono spesso asso\u00adciati a profondit\u00e0 di sondaggio (PPD) pro\u00adfonda, che \u00e8 considerata il principale fatto\u00adre di rischio per la progressione della ma\u00adlattia. Quando, dopo i passaggi 1-2 della terapia, \u00e8 ancora presente PPD residua 6 mm in associazione a difetti intra-ossei di 3 mm o di pi\u00f9 profondit\u00e0, \u00e8 indicata la chirur\u00adgia parodontale rigenerativa.<\/p>\n
Diverse tecniche di gestione dei tessuti molli e tecnologie rigenerative sono state proposte per eseguire tali interventi chirur\u00adgici, comprese tecniche minimamente in\u00advasive (MIST) e modifiche di queste ulti\u00adme che lasciano i tessuti interdentali attac\u00adcati ai denti per massimizzare la stabilit\u00e0 del lembo (per esempio, Single-flap appro\u00adach – SFA – o M-MIST).<\/p>\n
Tuttavia, anche nei casi in cui la stabilit\u00e0 della ferita \u00e8 massimizzata e gli interventi sono eseguiti da chirurghi di esperienza, possono verificarsi conseguenze estetiche negative tra cui la recessione gengivale buccale post-operatoria e la perdita di al\u00adtezza della papilla.<\/p>\n
Inoltre, con l\u2019uso di queste tecniche il po\u00adtenziale di rigenerazione parodontale \u00e8 in\u00adtrinsecamente limitato dallo spazio gi\u00e0 di\u00adsponibile al di sotto delle papille.<\/p>\n
Per superare queste limitazioni, negli ultimi anni sono stati proposti lembi alternativi, inclusi approcci che impiegano l\u2019uso di un innesto di tessuto connettivo per consenti\u00adre l\u2019avanzamento coronale delle papille as\u00adsociate ai difetti, aumentando il potenziale spazio rigenerativo (per esempio, tecnica della parete connettivale – STWT).<\/p>\n
Lo scopo di questo caso clinico con follow-up di 2 anni \u00e8 quello di presentare un caso di una donna con parodontite la cui fase 3 della terapia \u00e8 consistita in 5 rigenerazioni paro\u00addontali eseguite con l\u2019uso di soli derivati della matrice dello smalto (EMD) e applicando di\u00adverse tecniche di gestione dei tessuti molli.<\/p>\n
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