La terapia parodontale non chirurgica deve essere sempre preceduta da un\u2019accurata diagnosi per programmare un intervento terapeutico, specifico e personalizzato alle esigenze individuali di ciascun paziente.<\/p>\n
L\u2019obiettivo della terapia parodontale \u00e8 es\u00adsenzialmente quello di mantenere il pi\u00f9 a lungo possibile la dentizione naturale, o eventuali impianti dentali, conservando o migliorando la salute orale, la funzione masticatoria, la fonazione nonch\u00e9 l\u2019este\u00adtica, soprattutto preservando anche i re\u00adlativi tessuti di supporto.<\/p>\n
L\u2019utilizzo del laser nel trattamento delle lesioni parodontali placca-indotte \u00e8 tutto\u00adra motivo di accese controversie. Nel documento di consenso, Best Evidence Consensus (BEC), gli esperti convocati dall\u2019Accademia Americana di Parodonto\u00adlogia (AAP) concludono che non esistono sufficienti indicazioni della letteratura scientifica internazionale al fine di elabo\u00adrare linee guida per un trattamento paro\u00addontale laser-assistito.<\/p>\n
Sulla base di recenti studi istologici uma\u00adni si \u00e8 comunque dimostrata una possi\u00adbile rigenerazione dei tessuti parodontali dopo trattamento laser-assistito, sia su denti naturali che attorno agli impian\u00adti. I laser ablativi cosiddetti chirurgici, come i laser Er,Cr:YSGG 2780 nm ed Er:YAG 2940 nm, con lunghezze d\u2019onda ad alto assorbimento da parte dell\u2019ac\u00adqua tissutale, rappresentano attualmen\u00adte strumenti sofisticati e con specifiche indicazioni per numerose applicazioni intraorali.<\/p>\n
Caso clinico
\n<\/b>Marcello, di 48 anni, visitato per la prima volta nell\u2019ottobre 2018, riferiva di essersi recato dal cugino dentista che aveva ri\u00adscontrato una situazione particolarmen\u00adte compromessa. Il collega aveva ese\u00adguito l\u2019estrazione del 2\u00ba molare mascel\u00adlare di sinistra, con una prognosi eviden\u00adtemente infausta, estesa anche all\u2019anta\u00adgonista, cio\u00e8 al 2\u00ba molare mandibolare di sinistra, ma lo refertava all\u2019ambulatorio dell\u2019autore per uno specifico trattamento parodontale non chirurgico di tutti gli ele\u00admenti dentali.<\/p>\n
Il paziente ammetteva di avere trascurato le proprie condizioni di salute orale per molti anni. La raccolta degli indici paro\u00addontali biometrici accertava una diagnosi di malattia parodontale di Stadio III e Grado B secondo la nuova classificazio\u00adne. Inoltre, in pi\u00f9 del 40% dei siti erano presenti valori di sondaggio \u22655 mm, as\u00adsociati a sanguinamento al sondaggio, indicativo di patologia generalizzata. Le condizioni di salute generale erano buo\u00adne, il paziente non assumeva alcun far\u00admaco e fumava occasionalmente (4-5 si\u00adgarette\/al giorno).<\/p>\n
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