L\u2019Accademia Italiana di Odontoiatria Con\u00adservativa e Restaurativa ha indetto un Pre\u00admio per il miglior caso clinico di un tratta\u00admento conservativo (diretto o indiretto) di uno o pi\u00f9 elementi di un unico quadrante, riservato ai Soci Ordinari Junior 2020 e ai Soci Studenti 2020 Under 31. <\/i> La Commissione Accettazione Soci (CAS) dell\u2019Accademia Italiana di Conser\u00advativa ha valutato i casi clinici stilando una graduatoria.
\n<\/i>I tre finalisti sono stati premiati con l\u2019asso\u00adciazione per un anno all\u2019AIC e il miglior ca\u00adso \u2013 presentato dalla dottoressa Chiara Ganau \u2013 \u00e8 pubblicato all\u2019interno della pre\u00adsente rubrica bimestrale dedicata ad AIC. <\/i><\/p>\n
\u00a0<\/i><\/p>\n
di Chiara Ganau <\/i><\/b><\/p>\n
Introduzione
\n<\/b>Il successo di un restauro \u00e8 strettamente legato a un adeguato utilizzo dei protocolli operativi e alla corretta scelta dei materiali. La letteratura ci indica che circa il 60% del\u00adle prestazioni effettuate da un dentista si ri\u00adferisce alla sostituzione di ricostruzioni precedentemente eseguite.<\/p>\n
Nonostante l\u2019amalgama abbia una lunga storia di successi clinici, la moderna odon\u00adtoiatria conservativa pu\u00f2 vantare materiali notevolmente pi\u00f9 estetici e dalle propriet\u00e0 meccaniche eccellenti: le resine composi\u00adte. Sia le ricostruzioni in amalgama che i restauri in composito, per\u00f2, sono destinati a fallire se utilizzati in modo non conforme ai protocolli.<\/p>\n
Le lesioni cariose secondarie rappresenta\u00adno la principale causa di fallimento di re\u00adstauri in composito nel periodo compreso tra i 6 e i 17 anni di carico funzionale. Que\u00adste sono dovute all\u2019infiltrazione di fluidi, batteri e macromolecole a livello dell\u2019inter\u00adfaccia adesiva tra dente e restauro, che pu\u00f2 verificarsi a causa di un inadeguato isolamento del campo operatorio, di una incompleta rimozione del tessuto cariato o, ancora, di procedure imprecise.<\/p>\n
Fratture e incrinature rappresentano l\u2019altra causa di fallimento dei restauri adesivi. Questi cedimenti strutturali sono frequenti in presenza di cavit\u00e0 molto estese in cui le pareti residue, eccessivamente sottili, non riescono a contrastare carichi masticatori rilevanti. Inoltre, possono essere dovuti an\u00adche a un eccessivo stress da contrazione conseguente a una scorretta gestione del materiale da otturazione.<\/p>\n
Ai fini di un trattamento duraturo nel tempo, \u00e8 quindi indispensabile un\u2019attenta valutazio\u00adne delle strutture dentarie residue, nonch\u00e9 della funzione del dente in arcata e dell\u2019atti\u00advit\u00e0 masticatoria del paziente. Da ci\u00f2 dipen\u00adde la scelta del disegno della cavit\u00e0. In pre\u00adsenza di perdita minima o moderata di strut\u00adtura dentaria \u00e8 sufficiente apporre il materia\u00adle direttamente nella cavit\u00e0 lasciando in se\u00adde le cuspidi.<\/p>\n
Nel caso di struttura residua di una o pi\u00f9 cuspidi inadatta a sostenere i cari\u00adchi masticatori, invece, si deve procedere con la protezione cuspidale, che pu\u00f2 avve\u00adnire anche stavolta mediante restauro diret\u00adto, oppure tramite restauro indiretto, ovvero realizzato in laboratorio e successivamente cementato sul dente preparato.<\/p>\n
Le resine composite sono considerate in letteratura materiali affidabili e duraturi e l\u2019adesione gioca un ruolo essenziale nella durata dei restauri, sia diretti che indiretti. In quelli diretti, le procedure adesive si svolgono sul solo substrato dentale, prima della stratificazione del materiale composi\u00adto. In quelli indiretti, alle normali procedure adesive sul substrato dentale si aggiungo\u00adno quelle da eseguire sulla superficie inter\u00adna del manufatto, che variano in base al ti\u00adpo di materiale utilizzato. Nel caso del composito si condiziona la superficie con sabbiatura e mordenzatura, si silanizza la superficie e poi si applica il bonding non polimerizzato.<\/p>\n
Il presente case report riguarda la sostituzio\u00adne di precedenti ricostruzioni in composito e in amalgama con restauri diretti e indiretti in composito e la loro valutazione nel tempo.<\/p>\n
Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"