Obiettivi\u00a0 <\/b>Lo scopo del presente studio pilo\u00adta caso-controllo \u00e8 stato valutare l\u2019efficacia del dispositivo ortodon\u00adtico distal-jet a supporto scheletri\u00adco rispetto al distal-jet ad anco\u00adraggio dentale in termini di quanti\u00adt\u00e0 di distalizzazione ottenuta nell\u2019arco di 6 mesi e di perdita di ancoraggio dentale riscontrata.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>Venti pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un tratta\u00admento con distal-jet su miniviti (Gruppo A) o con distal-jet tradizio\u00adnale (Gruppo B). Nel Gruppo A due miniviti sono state inserite in sede para-mediana della volta palatina; l\u2019inserimento delle miniviti ortodon\u00adtiche \u00e8 stato computer-guidato gra\u00adzie all\u2019utilizzo di una guida chirurgica realizzata con una stampante 3D. Sono stati raccolti e analizzati i mo\u00addelli di studio digitali e i cefalo\u00adgrammi latero-laterali pre-tratta\u00admento e a 6 mesi di follow-up.<\/p>\n
Sia sui modelli dentali che sul telecra\u00adnio in proiezione latero-laterale so\u00adno stati valutati la quantit\u00e0 di dista\u00adlizzazione molare superiore e gli ef\u00adfetti collaterali dento-alveolari. \u00c8 stata condotta un\u2019analisi statisti\u00adca descrittiva per valutare la quantit\u00e0 di distalizzazione del mo\u00adlare superiore e gli effetti collate\u00adrali dento-alveolari ottenuti a 6 mesi di follow-up. Il T-test \u00e8 stato utilizzato per calcolare le differen\u00adze tra i due gruppi con una signifi\u00adcativit\u00e0 settata a P \u22640,05. \u00c8 stata calcolata l\u2019affidabilit\u00e0 intra-opera\u00adtore, utilizzando un T-test a 2 campioni, la significativit\u00e0 \u00e8 stata settata a P \u22640,05.<\/p>\n
Risultati\u00a0 <\/b>Nel Gruppo A \u00e8 stata registrata una maggiore quantit\u00e0 di distaliz\u00adzazione del primo molare superio\u00adre nei 6 mesi di follow-up con una differenza statisticamente signifi\u00adcativa tra i gruppi (P = 0,002). Considerando gli effetti dento-al\u00adveolari, nel Gruppo A \u00e8 stata ri\u00adscontrata una spontanea distaliz\u00adzazione dei primi premolari e una retro-inclinazione degli incisivi centrali.<\/p>\n
Nel Gruppo B, invece, i primi premolari si sono spostati mesialmente (mesial drift) e gli in\u00adcisivi centrali mascellari hanno subito una vestibolo-inclinazione (flaring incisale) con conseguente perdita di ancoraggio anteriore. In entrambi i gruppi si \u00e8 osservato un aumento del diametro trasver\u00adsale in zona molare e una mag\u00adgiore tendenza alla rotazione del primo molare mascellare nel Gruppo con distal-jet tradizionale.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>Il presente studio ha confrontato due sistemi di distalizzazione dei molari mascellari: il distal-jet ad ancoraggio scheletrico e quello ad ancoraggio dentale. Il distal-jet su miniviti ha permesso una maggio\u00adre quantit\u00e0 di distalizzazione nel breve follow-up (6 mesi) non cau\u00adsando gli effetti collaterali dento-alveolari (deriva mesiale dei pre\u00admolari e flaring incisale) presenti quando si utilizza il distal-jet tradi\u00adzionale. Sono necessari studi ran\u00addomizzati controllati per confer\u00admare tali risultati.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>La distalizzazione molare mascel\u00adlare \u00e8 il trattamento non estrattivo pi\u00f9 utilizzato nella correzione della malocclusione di II Classe. L\u2019utiliz\u00adzo di dispositivi intra-orali tradizio\u00adnali non \u00e8 privo di effetti indeside\u00adrati. Oggi l\u2019impiego di apparec\u00adchiature supportate da miniviti permette un maggiore controllo dell\u2019ancoraggio.<\/p>\n
Il presente studio pilota ha fornito risultati che, nel breve follow-up, dimostrano una maggiore quanti\u00adt\u00e0 di distalizzazione del molare mascellare senza la perdita di an\u00adcoraggio tipica del distal-jet tradi\u00adzionale. Tali risultati dovrebbero incoraggiare il clinico a utilizzare apparecchiature ad ancoraggio scheletrico.<\/p>\n
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