Obiettivi\u00a0 <\/b>Questa revisione della letteratura intende aggiornare l\u2019odontoiatra su alcune importanti conoscenze riguardanti il cancro della bocca, in particolare sui suoi aspetti epi\u00addemiologici, in termini di frequen\u00adza e distribuzione, e sui fattori di rischio modificabili e non.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>Sono state interrogate le pi\u00f9 im\u00adportanti banche dati biomediche (PubMed, Embase) e Google Scholar alla ricerca di articoli rile\u00advanti per gli obiettivi dell\u2019articolo. Di questi studi \u00e8 stato ottenuto il testo intero. Le informazioni con\u00adtenute in questo lavoro sono state integrate con testi e dati gi\u00e0 a di\u00adsposizione degli autori.<\/p>\n
Risultati\u00a0 <\/b>La ricerca ci dice che il cancro orale \u00e8 una malattia poco nota tra la popolazione generale in Italia e in molti paesi del mondo, fatto che probabilmente influisce negativa\u00admente sulla sua prevenzione pri\u00admaria, cos\u00ec come sulla tempestivi\u00adt\u00e0 della diagnosi, fattore chiave nella buona riuscita dei trattamen\u00adti della malattia in termini di so\u00adpravvivenza e qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n
Tuttavia il cancro orale \u00e8 tutt\u2019altro che raro, essendo uno dei 20 pi\u00f9 frequenti tumori al mondo, con circa 350mila nuovi casi nel 2018, due terzi dei quali tra i pa\u00adzienti maschi. Inoltre \u00e8 gravato da una mortalit\u00e0 piuttosto alta, dal momento che la sopravvivenza a 5 anni si aggira approssimativa\u00admente intorno al 50%.<\/p>\n
Ci\u00f2 vale anche per l\u2019Italia, come dimostrano i dati pi\u00f9 recenti che indicano che il rischio cumulativo per i tumori delle vie aereo-dige\u00adstive \u00e8 nei maschi uguale a 46, il che significa che \u00e8 sufficiente se\u00adguire 46 italiani di sesso maschile dagli 0 agli 84 anni per trovarne uno che sviluppi un tumore.<\/p>\n
Bench\u00e9 questa sia una malattia multifattoriale, sulla cui patogene\u00adsi bisogna ancora imparare molto, esistono soggetti a maggior ri\u00adschio. Tra questi sicuramente i fu\u00admatori, per i quali \u00e8 stato stabilito da anni un legame tra numero di sigarette e possibilit\u00e0 di sviluppare il cancro. Recentemente per\u00f2 si \u00e8 scoperto che tale rischio esiste per chi fuma anche solo pochissi\u00adme sigarette al giorno (1-3) so\u00adprattutto se lo fa da molti anni. Al\u00adlo stesso modo, anche il fumo passivo \u00e8 un riconosciuto fattore di rischio per chi ne \u00e8 esposto ab\u00adbastanza a lungo.<\/p>\n
Oltre al fumo l\u2019altro comporta\u00admento a rischio principale \u00e8 il consumo di alcool, fattore indi\u00adpendente ma che se associato al fumo ha un effetto pi\u00f9 che molti\u00adplicativo sulla possibilit\u00e0 di am\u00admalarsi. Gli altri fattori associati alla malattia comprendono l\u2019infe\u00adzione da virus del papilloma umano, lo stato di salute e di igiene del cavo orale, le condizio\u00adni socio-economiche, le abitudini dietetiche e la familiarit\u00e0. \u00c8 pos\u00adsibile che questi abbiano un ruo\u00adlo in quei soggetti che pur non essendo mai stati esposti a fumo e alcool (circa un quinto del tota\u00adle) hanno sviluppato un tumore.<\/p>\n
Un altro gruppo di individui a mag\u00adgior rischio di ammalarsi di cancro orale sono quelli affetti dalle ma\u00adlattie della bocca comprese nel gruppo dei disordini potenzial\u00admente maligni, termine che ha so\u00adstituito l\u2019espressione di lesioni premaligne. Questo gruppo \u00e8 piuttosto eterogeneo e compren\u00adde condizioni molto diverse per causa, frequenza, natura e storia clinica, quali leucoplachia, lichen planus, eritroplachia, lupus orale, graft versus host disease della bocca, cheilite attinica e altre ma\u00adlattie meno frequenti nel nostro paese come la fibrosi sottomuco\u00adsa. Sono tutte condizioni per cui non si dispone di trattamenti in grado di eliminare o anche solo ri\u00addurre significativamente il rischio di cancro orale per il paziente che ne sia affetto.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>Nei pazienti che a causa di fattori modificabili e non siano a rischio di ammalarsi di cancro della boc\u00adca, lo strumento pi\u00f9 importante a disposizione del clinico \u00e8 un at\u00adtento follow-up, il cui scopo pri\u00admario \u00e8 di intercettare prima possibile l\u2019insorgenza della ma\u00adlattia, cos\u00ec da garantire al pazien\u00adte le maggiori possibilit\u00e0 di so\u00adpravvivenza e la migliore qualit\u00e0 di vita possibile.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>Il cancro orale \u00e8 una malattia che il team odontoiatrico deve conoscere e riconoscere, cos\u00ec da essere in grado di offrire ai pa\u00adzienti una corretta informazione riguardo alla malattia e ai suoi principali fattori di rischio e di in\u00adstaurare nei soggetti a rischio un corretto follow-up.<\/p>\n
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