Obiettivi\u00a0 <\/b>L\u2019obiettivo di questo Modulo \u00e8 descrivere, sulla base dei pi\u00f9 re\u00adcenti dati della letteratura, la ge\u00adstione dei tessuti molli peri-im\u00adplantari al fine di orientare il clini\u00adco nella decisone della tecnica chirurgica da adottare.<\/p>\n
L\u2019altezza del tessuto molle sopra\u00adcrestale peri-implantare (TSP) \u00e8 la dimensione verticale del tes\u00adsuto molle che circonda un im\u00adpianto dentale dal margine della mucosa all\u2019osso crestale.<\/p>\n
Il termine tessuto cheratinizzato (TC) definisce la caratteristica esterna della porzione di tessuto molle misurata come distanza verticale dal margine mucoso al\u00adla linea mucogengivale. Lo spessore dei tessuti molli pe\u00adri-implantari non \u00e8 correlato all\u2019altezza del tessuto cheratiniz\u00adzato ed \u00e8 misurato come la di\u00admensione orizzontale dei tessuti molli compresi tra la superficie esterna della mucosa e la super\u00adficie dura metallica della compo\u00adnente implanto-protesica.<\/p>\n
Lo spessore dei tessuti molli \u00e8, inve\u00adce, strettamente correlato al con\u00adcetto di fenotipo tissutale in quanto dipende primariamente dallo spessore di tessuto connet\u00adtivo compreso tra l\u2019epitelio orale esterno e l\u2019epitelio sulculare.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>Le tecniche chirurgiche per la ge\u00adstione dei tessuti molli peri-im\u00ad plantari sono state suddivise in tecniche per l\u2019incremento dello spessore e in tecniche per l\u2019incre\u00admento del tessuto cheratinizzato.<\/p>\n
Risultati\u00a0 <\/b>Attraverso una serie di casi clinici vengono descritti step-by-step i vari approcci terapeutici.<\/p>\n
Nei settori posteriori \u00e8 indicato l\u2019innesto gengivale libero per in\u00adcrementare il tessuto cheratiniz\u00adzato e quindi migliorare il control\u00adlo di placca domiciliare. Nei set\u00adtori anteriori, durante il posizio\u00adnamento dell\u2019impianto, l\u2019uso ag\u00adgiuntivo dell\u2019innesto connettivale migliora il risultato estetico della riabilitazione implanto-protesica.<\/p>\n
Nel trattamento delle complicanze estetiche, la procedura combinata protesico-chirurgica ha mostrato ottimi risultati in termini di coper\u00adtura completa della deiscenza dei tessuti molli peri-implantari.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>La gestione dei tessuti molli peri-implantari svolge un ruolo prima\u00adrio sia in termini di funzione che di estetica nella riabilitazione im\u00adplanto-protesica.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>Un\u2019ottimale riabilitazione im\u00adplanto-protesica deve essere eseguita attraverso un\u2019attenta valutazione delle condizioni cli\u00adniche dei tessuti duri e dei tes\u00adsuti molli. L\u2019inserimento im\u00adplantare in quantit\u00e0 di osso adeguato in altezza e spessore rappresenta il presupposto per l\u2019osteointegrazione e la stabilit\u00e0 funzionale nel tempo.<\/p>\n
La gestione dei tessuti molli peri-implantari garantisce il manteni\u00admento di un buon controllo igie\u00adnico domiciliare e permette di garantire un soddisfacente risul\u00adtato estetico.<\/p>\n
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