Obiettivi\u00a0 <\/b>La perimplantite rappresenta una nuova sfida per l\u2019odontoiatra in quanto il suo trattamento e la sua gestione sono controverse e non esiste un protocollo standard. Inoltre, da recenti meta-analisi della letteratura la prevalenza sembrerebbe essere una proble\u00admatica abbastanza comune.<\/p>\n
Le patologie perimplantari consi\u00adstono in un processo infiammato\u00adrio che colpisce i tessuti molli e duri che circondano gli impianti. Negli ultimi anni le complicanze biologiche causate da resti di ce\u00admento non rilevati stanno riceven\u00addo una notevole attenzione. L\u2019esito di complicanze biologiche dovute all\u2019eccesso di cemento pu\u00f2 varia\u00adre dall\u2019infiammazione temporanea dei tessuti molli perimplantari senza gravi conseguenze esteti\u00adche e funzionali, fino alla perdita dell\u2019impianto.<\/p>\n
L\u2019obiettivo di questo lavoro \u00e8 di descrivere e mostrare i risultati clinici e radiografici, in parte ina\u00adspettati e decisamente positivi, ot\u00adtenuti da un approccio non chirur\u00adgico di un caso di perimplantite verosimilmente innescata dalla presenza di cemento in eccesso.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>Si riporta un caso clinico di una paziente di anni 62 non fumatrice con una buona condizione di salu\u00adte sistemica e con assenza di pro\u00adblematiche parodontali che si \u00e8 presentata alla nostra osservazio\u00adne lamentando dolore attorno alla gengiva in prossimit\u00e0 dell\u2019impian\u00adto in sede 4.6 da due mesi circa.<\/p>\n
Dopo un corretto approccio dia\u00adgnostico clinico e radiografico si \u00e8 deciso, di comune accordo con la paziente, di utilizzare una terapia non chirurgica combinata asso\u00adciando una terapia meccanica per il debridement implantare con uti\u00adlizzo dell\u2019air-polishing therapy con polvere a bassa abrasivit\u00e0 a base di eritritolo e inserti ultrasonici specifici rivestiti in PEC a una te\u00adrapia chimica con l\u2019utilizzo della doxiciclina topica al 14% e di ri\u00advalutare il caso a distanza di 3 mesi per eventuale chirurgia rige\u00adnerativa.<\/p>\n
Risultati e conclusioni\u00a0 <\/b>I risultati clinici includono profon\u00addit\u00e0 di sondaggio (PD) e sanguina\u00admento al sondaggio (BOP). Le ra\u00addiografie mostrano la perdita os\u00adsea attorno all\u2019impianto a forma di cratere a T-0. Dopo un periodo di guarigione si \u00e8 verificata una ridu\u00adzione significativa della PD e as\u00adsenza di BOP.<\/p>\n
Inoltre, le radiografie eseguite successivamente mo\u00adstrano una remineralizzazione os\u00adsea attorno alle spire dell\u2019impianto e risultati stabili durante tre anni senza dover ricorrere ad alcuna chirurgia rigenerativa.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>La corretta diagnosi, la rimozione del manufatto protesico che ci ha garantito un miglior accesso al di\u00adfetto, la corretta rimozione del fat\u00adtore eziologico e la compliance del paziente sono la chiave del succes\u00adso nella patologia perimplantare; nello specifico, hanno permesso non solo di arginare questo pro\u00adcesso flogistico che, se non oppor\u00adtunamente trattato avrebbe potu\u00adto esitare nella perdita di un im\u00adpianto perfettamente osteointegra\u00adto, ma anche di ottenere un pro\u00adcesso di guarigione ottimale che si \u00e8 mantenuto per 36 mesi.<\/p>\n
Alla luce di quanto accaduto in questo caso, il trattamento non chirurgico della perimplantite, in determinate condizioni e secondo alcuni protocolli, potrebbe portare non solo all\u2019assenza di infiamma\u00adzione e alla riduzione della profon\u00addit\u00e0 di sondaggio, ma anche alla remineralizzazione attorno al sito dell\u2019impianto?<\/p>\n
Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"