{"id":1887,"date":"2021-07-26T10:00:51","date_gmt":"2021-07-26T08:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/trattamento-di-una-giovane-paziente-affetta-da-parodontite-di-stadio-iii-e-grado-c\/"},"modified":"2021-10-21T12:26:37","modified_gmt":"2021-10-21T10:26:37","slug":"trattamento-di-una-giovane-paziente-affetta-da-parodontite-di-stadio-iii-e-grado-c","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/trattamento-di-una-giovane-paziente-affetta-da-parodontite-di-stadio-iii-e-grado-c\/","title":{"rendered":"Trattamento di una giovane paziente affetta da parodontite di Stadio III e Grado C"},"content":{"rendered":"

La paziente M.H. di 23 anni, di origine marocchina, impiegata presso una bi\u00adblioteca di Torino, \u00e8 giunta alla nostra os\u00adservazione presso il Reparto di parodon\u00adtologia del C.I.R. Dental School nel mese di luglio 2015, riferendo il proprio timore relativamente alla situazione della pro\u00adpria bocca. In particolare, la paziente era preoccupa\u00adta dal sanguinamento proveniente dalle gengive durante lo spazzolamento o spontaneamente e dalla mobilit\u00e0 di alcu\u00adni elementi.<\/p>\n

Il suo desiderio era quello di fare il possibile per mantenere la propria dentizione naturale, anche in relazione al fatto che la madre aveva perso tutti gli elementi dentali tra i 35 e i 40 anni. L\u2019anamnesi medica non era significativa e la paziente riferiva di non avere mai fre\u00adquentato un dentista in maniera routina\u00adria. L\u2019ultima visita presso uno studio odontoiatrico risaliva al 2011 per l\u2019estra\u00adzione dei quattro terzi molari. Tuttavia, la ragazza non era mai stata sottoposta a trattamenti parodontali n\u00e9 istruita riguardo alle manovre di igiene orale.<\/p>\n

Durante l\u2019esame obiettivo intrao\u00adrale eseguito il giorno della prima visita <\/b>non sono state riscontrate altera\u00adzioni macroscopiche dei tessuti molli orali. Erano per\u00f2 presenti alcune altera\u00adzioni del tessuto duro dentale riconduci\u00adbili a una condizione di fluorosi partico\u00adlarmente evidente sugli elementi: 1.7, 1.6, 2.5, 2.6, 2.7, 3.6, 3.7, 4.6 e 4.7. Su\u00adgli elementi 1.7, 2.7, 3.7 e 4.7 si apprez\u00adzavano, inoltre, cavit\u00e0 di colore bruna\u00adstro e tessuto dentale di consistenza friabile, probabilmente riconducibili a le\u00adsioni cariose in corrispondenza di altera\u00adzioni da fluorosi. L\u2019occlusione era bilanciata posterior\u00admente e non era stata persa dimensione verticale.<\/p>\n

Erano tuttavia presenti un overjet e un overbite aumentati (rispetti\u00advamente 4 e 3 mm) e svariate malposizio\u00adni dentali quali la proclinazione degli ele\u00admenti del II e V sestante, l\u2019estrusione de\u00adgli elementi 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, la linguo-versione di 4.7 e 4.6. Erano, infine, pre\u00adsenti diastemi tra gli elementi 1.4 e 1.3 e tra 2.3 e 2.4.<\/p>\n

All\u2019esame extraorale non erano apprezzabili evidenti asimmetrie del viso, segni di linfoadenopatia n\u00e9 pa\u00adtologie dell\u2019ATM. Alla palpazione della muscolatura la paziente non avvertiva fa\u00adstidio, n\u00e9 dolore. Il profilo della paziente era biprotruso. In prima visita \u00e8 stato eseguito un son\u00addaggio parodontale che ha riscon\u00adtrato la presenza di numerose tasche pa\u00adrodontali (PD \u22654 mm), abbondanti depo\u00adsiti di placca specialmente a livello degli spazi interprossimali e sui versanti lin\u00adguale e palatino (Full mouth plaque score – FMPS: 42,7%) e sanguinamento al son\u00addaggio generalizzato (Full mouth blee\u00adding score – FMBS: 86,3%). Ventisei denti su 28 presentavano PD \u22654 mm e 42 siti avevano PD \u22656 mm.<\/p>\n

Distal\u00admente agli elementi 1.7 e 2.7 sul versante palatino la posizione del tessuto gengiva\u00adle era coronale alla giunzione amelo-ce\u00admentizia e sosteneva la presenza di pseudotasche. Gli elementi 1.2, 3.2, 3.1 e 4.1 avevano una mobilit\u00e0 di II Grado e gli elementi 2.2, 3.3 e 4.2 di I Grado. Non erano altres\u00ec presenti lesioni delle forca\u00adzioni sondabili clinicamente. Il risultato del sondaggio parodontale ha quindi indirizzato le scelte terapeutiche verso l\u2019esecuzione di un esame radiogra\u00adfico sistematico intraorale per poter valu\u00adtare in maniera esaustiva le condizioni della paziente.<\/p>\n

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