Obiettivi\u00a0 <\/b>L\u2019emergenza sanitaria causata da SARS-CoV-2 sta creando un radi\u00adcale cambiamento nelle procedu\u00adre operative negli ambulatori odontoiatrici. Gli operatori sanitari del settore dentario lavorano a stretto contatto faccia a faccia con i pazienti e questo aumenta drasticamente il rischio di conta\u00adgio. Le normali procedure opera\u00adtive portano alla formazione di grandi volumi di spray e droplet (goccioline) attorno al riunito che risulta quindi contaminato dalla saliva del paziente e dalle parti\u00adcelle espirate. Allo stato attuale delle conoscen\u00adze, per il principio di massima pre\u00adcauzione, ogni paziente presente in ambulatorio deve essere consi\u00adderato come asintomatico, ma potenziale portatore del virus.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>Tutti i dispositivi presenti nel riunito comportano la produzione di spray e quindi la formazione di droplet fluttuanti. In particolare, la turbina ad alta velocit\u00e0, la siringa aria-ac\u00adqua e i dispositivi a ultrasuoni pro\u00adducono grandi quantit\u00e0 di spray che possono essere rapidamente contaminate dalle secrezioni del paziente, quali il muco, la saliva e, almeno in teoria, sangue e placca\/ tartaro. Questi droplet \u2013 del diame\u00adtro variabile da 200 micron a meno di 2 micron \u2013 possono fluttuare nell\u2019aria (da qualche minuto a ore) e depositarsi anche a notevole di\u00adstanza nell\u2019ambiente circostante. Tutti questi spray possono conta\u00adminare anche le mascherine, i ca\u00admici e le visiere degli operatori.<\/p>\n
Per tale motivo sono stati introdot\u00adti alcuni innovativi dispositivi fina\u00adlizzati alla riduzione della diffusio\u00adne dello spray. Un primo dispositi\u00advo sviluppato consiste in un ar\u00adchetto doppio della diga in plasti\u00adca con un aspiratore scorrevole lungo l\u2019arco e quindi posizionabile vicino alla turbina o al naso\/bocca. Anche altri dispositivi tipo aspira\u00adtori labiali sono stati sviluppati. Inoltre, gli operatori potranno di\u00adsporre di specifici elmetti\/ca\u00adschetti con sprayhood e visiera trasparente stagna per impedire il diffondersi dei droplet fino agli oc\u00adchi (congiuntiva) degli operatori e proteggere ulteriormente la ma\u00adscherina (tipo FFP2 o FFP3). Ov\u00adviamente, tute in tessuto Tynek e altri dispositivi che coprano inte\u00adgralmente gli operatori saranno assolutamente importanti. Tutte le procedure idonee alla pre\u00advenzione dei droplet e alla loro ri\u00admozione dalle superfici sono e do\u00advranno essere rimodulate e riviste alla luce delle conoscenze di diffu\u00adsione del coronavirus.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>La diffusione del coronavirus all\u2019interno della popolazione e l\u2019elevato numero di asintomatici rende necessario considerare ogni paziente potenzialmente po\u00adsitivo. Tutte le procedure cliniche dovranno pertanto essere modu\u00adlate in tale direzione. In questo position paper vengono valutati i rischi connessi con il contatto fa\u00adce-to-face<\/i> fra paziente e opera\u00adtore e vengono proposti alcuni accorgimenti e nuove procedure. Da qui la necessit\u00e0 da parte degli studi dentistici, delle universit\u00e0 e de\u00adgli ospedali\/cliniche odontoiatriche di proteggere gli operatori, gli stu\u00addenti e i pazienti con nuove proce\u00addure operative e cliniche su misura.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>La situazione attuale e futura ha imposto (e impone) l\u2019introduzione di innovative misure di prevenzio\u00adne della diffusione del virus in am\u00adbiente odontoiatrico. Nuove inno\u00advative cannule di aspirazione e l\u2019u\u00adtilizzo di dispositivi tipo sprayhood spray-protettivi e di tute da lavoro sono stati progettati per la prote\u00adzione degli operatori e per una cor\u00adretta e sicura attivit\u00e0 negli studi dentistici. Tutte le altre procedure di detersione superfici, sterilizza\u00adzione dei circuiti e dei dispositivi devono essere riviste e ampliate anche alla luce delle nuove cono\u00adscenze relative al virus.<\/p>\n
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