Obiettivi\u00a0 <\/b>Tra la fine del 2019 e l\u2019inizio del 2020 in Cina \u00e8 stato identificato un nuovo virus che si \u00e8 poi diffuso rapidamente in tutto il mondo, causando una patologia respirato\u00adria acuta (COVID-19) spesso pau\u00adci-sintomatica ma potenzialmente letale. Il nuovo coronavirus, nomi\u00adnato Sars-CoV-2, appartiene a una famiglia di patogeni virali det\u00adta Coronoviridae e presenta una sequenza genomica parzialmente sovrapponibile al SARS-CoV e al MERS-CoV. Gli studi epidemiologici e genetici condotti sulla popolazione cinese contagiata hanno fatto ipotizzare che questa pandemia sia origina\u00adta da una trasmissione inter-spe\u00adcie tra animale e uomo, seguita poi da una rapida diffusione attra\u00adverso un contagio tra uomo e uo\u00admo. Il potenziale di trasmissione del Sars-CoV-2 \u00e8 molto elevato e le sue vie di contagio possono es\u00adsere diverse. Questo coronavirus si \u00e8 rivelato, infatti, altamente in\u00adfettivo soprattutto per via aeroge\u00adna, mediante l\u2019aerosol espirato dai pazienti infetti attraverso tos\u00adse, starnuti e respiro ma anche tramite contatto diretto di mani o altre parti del corpo con superfici contaminate. Il periodo di incubazione del virus sembra variare dai 3 ai 14 giorni, ma sono stati riportati casi dove l\u2019incubazione \u00e8 stata maggiore. Anche i soggetti nella fase di incu\u00adbazione e quelli asintomatici ven\u00adgono considerati potenziali vettori del virus.<\/p>\n
Considerando quindi che la finestra del contagio si apre gi\u00e0 dalle prime fasi dell\u2019infezione e che pu\u00f2 riguardare soggetti clini\u00adcamente asintomatici, appare evi\u00addente la difficolt\u00e0 a confinare la trasmissione del contagio all\u2019inte\u00adra comunit\u00e0. La maggior parte dei pazienti sinto\u00admatici presenta febbre, astenia e tosse secca, mentre i soggetti con quadri clinici pi\u00f9 severi presentano dispnea. Solo nei casi pi\u00f9 gravi si riscontra una severa compromis\u00adsione della funzione respiratoria ta\u00adle da richiedere l\u2019ospedalizzazione e una ventilazione assistita. Da un punto di vista clinico, l\u2019infe\u00adzione da Sars-CoV-2 configura un quadro di polmonite interstiziale bilaterale, rilevabile radiografica\u00admente sotto forma di un\u2019opacit\u00e0 a vetro smerigliato bilaterale, senza l\u2019interessamento lobare-settoriale tipico delle polmoniti batteriche. In questo contesto, \u00e8 evidente co\u00adme l\u2019odontoiatra si trovi in una po\u00adsizione ad alto rischio di contagio e l\u2019obiettivo di questo contributo \u00e8 quello di dare indicazioni pratiche su prevenzione e protezione da questo coronavirus in ambito odontoiatrico.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>In questo lavoro \u00e8 stata condotta una revisione della letteratura na\u00adzionale e internazionale sull\u2019argo\u00admento, sono stati raccolti i dati scientifici pubblicati dal momento dell\u2019identificazione del coronavi\u00adrus fino a oggi e vengono de\u00adscritte le caratteristiche, le vie di trasmissione e le manifestazioni cliniche del COVID-19, per poi analizzarle nel contesto odontoi\u00adatrico.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>Il triage telefonico, una dettagliata anamnesi e un accurato lavaggio delle mani di pazienti e operatori sono gli aspetti preliminari da do\u00adver considerare. Inoltre, va posta una certa attenzione sugli agenti antimicrobici efficaci nei confronti del coronavirus per l\u2019igiene perso\u00adnale e sugli agenti disinfettanti per lo strumentario odontoiatrico e le superfici di lavoro. Vengono anche riportate diverse metodiche proposte per la sanifi\u00adcazione degli ambienti attraverso il ricambio e\/o la purificazione dell\u2019aria. Per quanto riguarda, in\u00advece, gli aspetti prettamente pi\u00f9 specifici relativi alle prestazioni odontoiatriche, gli accorgimenti potenzialmente pi\u00f9 utili nella ridu\u00adzione del rischio di contagio risul\u00adtano essere l\u2019utilizzo della diga di gomma, di aspiratori ad alta velo\u00adcit\u00e0 e di turbine con sistema di an\u00adti-retrazione. Una sezione a parte riguarda la scelta dei dispositivi di protezione individuale pi\u00f9 idonei, soprattutto per la protezione delle vie aeree e oculari. Vengono descritte, infatti, le differenze tra mascherine chirurgi\u00adche e respiratori facciali, soffer\u00admandosi sulle indicazioni di utilizzo anche e soprattutto nei confronti del Sars-CoV-2. Analogamente, vengono fornite informazioni e indi\u00adcazioni sui dispositivi di protezione delle vie oculari pi\u00f9 idonei.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>Questo contributo mette in evi\u00addenza i rischi di contagio da coro\u00adnavirus negli ambienti odontoiatri\u00adci e fornisce indicazioni pratiche sui sistemi di prevenzione e prote\u00adzione che possono essere attuati nella pratica clinica quotidiana.<\/p>\n
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