Obiettivi\u00a0 <\/b>L\u2019allungamento di corona clinica \u00e8 una procedura finalizzata a ot\u00adtenere un migliore risultato esteti\u00adco nelle riabilitazioni protesiche associato contestualmente a un\u2019assenza di sondaggio paro\u00addontale nella guarigione finale.<\/p>\n
Esso pu\u00f2 essere ottenuto attra\u00adverso l\u2019estrusione ortodontica o chirurgicamente (Crown-lengthe\u00adning surgery, CLS) per mezzo di gengivectomia associabile a chi\u00adrurgia osteo-resettiva.<\/p>\n
Pur nell\u2019ef\u00adficacia della procedura, non esi\u00adste ancora comune accordo in letteratura sui tempi necessari per la realizzazione della protesi definitiva in seguito a procedure chirurgiche.<\/p>\n
Scopo del presente lavoro \u00e8 stato quello di valutare in un follow-up di due anni dalla cementazione definitiva una tecnica gi\u00e0 descritta che prevede l\u2019applicazione preco\u00adce di un provvisorio adattato ai margini gengivali tre settimane dopo l\u2019intervento, guidando e mo\u00adnitorando la guarigione per un tempo minimo di sei mesi per la protesizzazione definitiva.<\/p>\n
Materiali e metodi<\/b>\u00a0 Un paziente, portatore di protesi fissa sia nell\u2019arcata superiore che in quella inferiore, presenta\u00adva infiammazione gengivale, sondaggi parodontali patologici e corone con margini protesici che invadevano la componente con\u00adnettivale del tessuto sovracresta\u00adle.<\/p>\n
Nell\u2019ottica di realizzare una nuova protesi fissa, \u00e8 stato sotto\u00adposto a chirurgia osteo-resettiva pre-protesica ed \u00e8 stato applica\u00adto dopo tre settimane un provvi\u00adsorio adattato gradualmente in maniera da guidare il tessuto di guarigione fino a sei mesi; \u00e8 sta\u00adto sottoposto a monitoraggio per due anni dopo l\u2019applicazione del\u00adla protesi fissa definitiva.<\/p>\n
Risultati\u00a0 <\/b>Il paziente ha mostrato un risultato funzionale ed estetico di proprio gradimento, privo di sondaggio pa\u00adrodontale patologico, sia a tempo zero (ovvero in fase di cementazio\u00adne) sia al follow-up di due anni. Pa\u00adrimenti, oltre al miglioramento dell\u2019estetica dento-gengivale non erano visibili segni di sanguina\u00admento o infiammazione gengivale.<\/p>\n
Miglioramenti nell\u2019estetica si sono avuti anche grazie alla sostituzione delle protesi preesistenti in metal\u00adlo-ceramica con delle nuove metal-free, per avere ridotto l’entit\u00e0 del diastema interincisivo nell\u2019arcata superiore, per le proporzioni pi\u00f9 congrue delle nuove superfici coro\u00adnali protesiche in relazione alla gengiva vestibolare marginale e per il rialzo della dimensione verti\u00adcale di occlusione (DVO) nell\u2019arcata inferiore eseguito per esigenze funzionali e protesiche.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>In letteratura \u00e8 aperto un dibattito riguardo il tempo adeguato di ap\u00adplicazione del provvisorio in seguito a procedure chirurgiche di allunga\u00admento di corona clinica associate a chirurgia osteo-resettiva dovuto al\u00adla crescita coronale del tessuto crestale (tissue rebound) che po\u00adtrebbe determinare variabilit\u00e0 del livello del margine gengivale anche dopo un anno.<\/p>\n
La procedura de\u00adscritta consente di guidare tale cre\u00adscita coronale in una morfologia e in un risultato estetico vicini all\u2019a\u00adspetto naturale in un tempo ridotto rispetto ad altri protocolli descritti.<\/p>\n
Significato clinico<\/b>\u00a0 Tale tecnica chirurgica permette di conseguire risultati funzionali, caratterizzati da assenza di son\u00addaggi patologici, ed estetici che si mantengono stabili a due anni in riabilitazioni protesiche che seguono a una chirurgia osteo-resettiva in un tempo esecutivo ridotto rispetto ad altri protocolli terapeutici proposti in passato per quadri clinici similari.<\/p>\n
Il risul\u00adtato estetico gengivale e protesi\u00adco, associato al mantenimento della salute parodontale e alla ri\u00adduzione dei tempi operativi, mi\u00adgliora notevolmente il grado di soddisfazione dei pazienti. Sar\u00e0 interessante osservare il mante\u00adnimento di tali risultati in un fol\u00adlow-up pi\u00f9 lungo.<\/p>\n
Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"