Obiettivi<\/b>\u00a0 Le agenesie dei settori anteriori rappresentano un problema che coinvolge necessariamente pi\u00f9 specialisti. Un interesse particola\u00adre viene rivolto alle agenesie pi\u00f9 frequenti del settore estetico, quelle relative agli incisivi laterali superiori, che colpiscono preva\u00adlentemente il sesso femminile e sono pi\u00f9 frequenti nella forma bi\u00adlaterale.<\/p>\n
Occorre valutare preco\u00adcemente tale condizione, durante l\u2019infanzia o la prima adolescenza, per intraprendere rapidamente un percorso multidisciplinare.<\/p>\n
La principale scelta che il clinico deve affrontare nel trattamento di questa condizione si basa sulla decisione di aprire o chiudere gli spazi, prestando un\u2019attenzione particolare alla gestione di pazien\u00adti in giovane et\u00e0 dove resta fonda\u00admentale un approccio totalmente conservativo. Al momento, dalla revisione della letteratura scientifica, non esiste ancora evidenza che un tratta\u00admento sia migliore rispetto all\u2019al\u00adtro ed entrambe le soluzioni rap\u00adpresentano, in ogni caso, un com\u00adpromesso.<\/p>\n
Le differenti possibilit\u00e0 terapeutiche si sono evolute nel tempo anche grazie all\u2019utilizzo di materiali innovativi metal-free, che consentono oggi un tratta\u00admento che, rispetto al passato, ri\u00adsulta essere completamente con\u00adservativo. L\u2019obiettivo della terapia \u00e8 infatti quello di fornire una soluzione estetica che possa essere consi\u00adderata non provvisoria o a breve termine, ma con un\u2019aspettativa di durata molto maggiore, che rispet\u00adti totalmente il principio di salva\u00adguardia dei tessuti dentali e con caratteristiche completamente re\u00adversibili che non precludano nes\u00adsuna possibilit\u00e0 terapeutica futura.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>In questo lavoro vengono prese in considerazione le varie possibilit\u00e0 terapeutiche in caso di agenesie dei settori anteriori attraverso una disamina della letteratura scienti\u00adfica. Viene, inoltre, presentato un protocollo multidisciplinare di ap\u00adproccio alle agenesie dei settori anteriori che gli autori seguono da oltre 20 anni, con un\u2019evoluzio\u00adne legata ai materiali ceramici adesivi.<\/p>\n
In particolare, viene de\u00adscritto l\u2019utilizzo della tecnica ma\u00adryland, classicamente considera\u00adta come una soluzione provvisoria per procrastinare una terapia pi\u00f9 definitiva alla maggiore et\u00e0 del paziente. Grazie all\u2019avvento dei diversi materiali metal-free (fibra di vetro, disilicato di litio e zirco\u00ad nia) la tecnica \u00e8 stata modificata e inserita in un protocollo precoce multidisciplinare orto-protesico, che consente di realizzare restau\u00adri adesivi senza alcuna prepara\u00adzione dentale. Il piano di tratta\u00admento deve essere coordinato precocemente all\u2019interno di un team multidisciplinare.<\/p>\n
Risultati e conclusioni<\/b>\u00a0 Il trattamento delle agenesie dei laterali mediante l\u2019apertura degli spazi pu\u00f2 essere affrontato oggi con maryland bridge e con mate\u00adriali metal-free, che hanno carat\u00adteristiche diverse e che consento\u00adno, attraverso una precoce e ac\u00adcurata programmazione, di otte\u00adnere un risultato estetico comple\u00adtamente conservativo e duraturo.<\/p>\n
Questo tipo di restauro realizzato a fine terapia ortodontica pu\u00f2 es\u00adsere mantenuto, infatti, con suc\u00adcesso anche negli anni seguenti. Pertanto pu\u00f2 rappresentare, so\u00adprattutto in soggetti molto giovani, una soluzione immediata e di lun\u00adga durata, che offre estetica e funzione senza arrecare alcun danno biologico, non precludendo nessuna possibilit\u00e0 terapeutica successiva.<\/p>\n
Significato clinico<\/b>\u00a0 Un approccio multidisciplinare all\u2019agenesia degli incisivi laterali superiori con apertura degli spazi consente, secondo gli autori, una riabilitazione funzionale ed esteti\u00adca totalmente conservativa e con i presupposti per un follow-up a lungo termine.<\/p>\n
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