Obiettivi\u00a0 <\/b>La carie dentale \u00e8 una patologia che provoca la distruzione localiz\u00adzata del dente come conseguenza dei processi metabolici batterici che avvengono all\u2019interno del bio\u00adfilm orale.<\/p>\n
Il termine \u201ccarie\u201d indivi\u00addua la patologia vera e propria, mentre la notazione \u201clesione ca\u00adriosa\u201d sta a indicare il segno della malattia, ovvero la distruzione anatomica del dente. Il danno \u00e8 conseguente a un pro\u00adcesso di demineralizzazione: nella maggior parte degli individui pro\u00adcede molto lentamente e si man\u00adtiene attivo grazie alla presenza di eventi in grado di perturbare il fi\u00adsiologico equilibrio dinamico tra la componente minerale e la saliva. Infatti, l\u2019abbassamento del pH orale indotto dagli acidi del biofilm aumenta la solubilit\u00e0 dell\u2019idrossia\u00adpatite favorendo la demineralizza\u00adzione, che si protrarr\u00e0 fino al ripri\u00adstino di una condizione di neutrali\u00adt\u00e0.<\/p>\n
Quando il tasso di demineraliz\u00adzazione diminuisce pu\u00f2 verificarsi l\u2019evento opposto, la remineralizza\u00adzione. La dissoluzione (demineralizza\u00adzione) e la riprecipitazione (remi\u00adneralizzazione) dello smalto sono eventi che si susseguono conti\u00adnuamente durante la giornata, in funzione delle variazioni del pH, senza esitare necessariamente in una lesione cariosa: per esempio, se il biofilm batterico viene rimosso in modo parziale o totale, la perdita minerale pu\u00f2 essere arrestata o addirittura in\u00advertita favorendo la remineraliz\u00adzazione.<\/p>\n
L\u2019entit\u00e0 della lesione cariosa \u00e8 va\u00adriabile, in quanto pu\u00f2 presentarsi sia come iniziale perdita di so\u00adstanza minerale a livello ultra\u00adstrutturale, sia come completa di\u00adstruzione del dente. La fase ini\u00adziale di ciascuna lesione cariosa si manifesta come un\u2019area ipomi\u00adneralizzata non cavitata confinata negli strati pi\u00f9 superficiali dello smalto nota come white spot o le\u00adsione cariosa iniziale dello smalto.<\/p>\n
La progressione di queste lesioni pu\u00f2 essere arrestata o invertita tramite remineralizzazione, ricor\u00adrendo all\u2019utilizzo di specifici mate\u00adriali in grado di fornire gli ioni ne\u00adcessari per la riparazione dello smalto. Lo studio intende valutare il po\u00adtenziale remineralizzante in vitro del fosfato di calcio amorfo (ACP) in due diverse forme: coniugato con fosfopeptidi di caseina (CPP-ACPF) o citrato (C-ACP).<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0 <\/b>Trenta corone dentali sane sono state incluse in resina acrilica. La superficie dello smalto \u00e8 stata lu\u00adcidata con carta abrasiva per ri\u00admuovere uno strato di circa 100 \u03bcm. La microdurezza superficiale (Baseline) di ciascun campione \u00e8 stata misurata mediante test di Vi\u00adckers. Le lesioni cariose iniziali dello smalto sono state ottenute introducendo i campioni in solu\u00adzione demineralizzante per 96 ore.<\/p>\n
La microdurezza superficiale dei campioni demineralizzati \u00e8 stata misurata tramite test di Vi\u00adckers (T1). I 30 campioni sono stati suddivisi in 3 Gruppi: Gruppo A – CPP-ACPF (Mi Paste Plus, GC Italia S.r.l., Mi\u00adlano, Italia), Gruppo B – C-ACP (Biosmalto, Mousse azione d\u2019urto, Curasept S.p.A., Varese, Italia) e Gruppo C – Controllo. I campioni sono stati sottoposti a 10 giorni di trattamento in regi\u00adme di pH-cycling. La microdu\u00adrezza superficiale \u00e8 stata rimisu\u00adrata al termine del trattamento (T2).<\/p>\n
Risultati\u00a0 <\/b>I Gruppi A e B hanno dimostrato un recupero di durezza significati\u00advo rispetto al Gruppo C. Entrambi i Gruppi A e B hanno manifestato una tendenza alla remineralizza\u00adzione.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0 <\/b>Considerando i limiti, il presente studio ha dimostrato l\u2019efficacia di CPP-ACPF e C-ACP come agenti anticariogeni. Nei campioni tratta\u00adti si \u00e8 registrata una tendenza alla remineralizzazione.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0 <\/b>Il fosfato di calcio amorfo in en\u00adtrambe le formulazioni testate ri\u00adsulta efficace per il trattamento delle lesioni cariose iniziali.<\/p>\n
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