Obiettivi <\/b>Lo scopo di questo studio \u00e8 quello di valutare tridimensionalmente il movimento dentale di eruzione di canini inclusi in sede palatale, in seguito a un intervento chirurgico di opercolectomia eseguito trami\u00adte laser.<\/p>\n
Il monitoraggio di tali ele\u00admenti \u00e8 stato effettuato sia con tecnologie digitali che in modo convenzionale, con lo scopo di va\u00adlutare precisione e validit\u00e0 dei me\u00adtodi di monitoraggio a confronto.<\/p>\n
Materiali e metodi <\/b>Sono stati inclusi nello studio 10 pazienti, 5 con doppia inclusione e 5 con singola inclusione, per un totale di 15 canini inclusi in sede palatale.<\/p>\n
Sono state effettuate le analisi di Ericson e Kurol delle or\u00adtopantomografie (OPT) di ogni pa\u00adziente per valutare la prognosi dei canini inclusi e, successivamente, sono state richieste le TC cone-beam (CBCT) per valutare la posi\u00adzione e il tipo di inclusione degli elementi dentari considerati.<\/p>\n
Attraverso il software Invesalius 3.1 (Centro de Tecnologia da Informa\u00e7\u00e3o Renato Archer, Amarais-Campinas, SP, Brasile) \u00e8 stato possibile converti\u00adre i file delle CBCT in modelli tridi\u00admensionali in formato STL.<\/p>\n
Per ogni paziente \u00e8 stato applicato un protocollo di monitoraggio digi\u00adtale e convenzionale che prevedeva controlli cos\u00ec cadenzati: 1 visita a 1 settimana, a 2 mesi e a 4 mesi dall\u2019intervento. A ogni controllo so\u00adno state eseguite scansioni orali di\u00adgitali, tramite lo scanner intra-orale Carestream 3500 (Carestream Dental, Carestream Health, Inc, Ro\u00adchester, NY, USA) e impronte in algi\u00adnato per la realizzazione di modelli in gesso. I modelli 3D estrapolati dalle CBCT e dalle scansioni intra-orali sono stati allineati e sovrappo\u00adsti utilizzando il software Meshlab, cos\u00ec da poter effettuare le misura\u00adzioni nel tempo del movimento di eruzione spontanea degli elementi inclusi. Le stesse misurazioni sono state acquisite sui modelli in gesso mediante compasso e righello.<\/p>\n
\u00c8 stata realizzata un\u2019analisi stati\u00adstica descrittiva e inferenziale di ciascun dato ottenuto, sia dal mo\u00adnitoraggio convenzionale che da quello digitale, determinando le medie statistiche per ogni inter\u00advallo di tempo considerato e le ve\u00adlocit\u00e0 di eruzione. Inoltre, i due metodi di monitoraggio sono stati messi a confronto calcolando gli errori delle misurazioni analogi\u00adche, intesi come differenza tra i valori ottenuti dai due tipi di moni\u00adtoraggio, ed eseguendo il test T di Student per dati accoppiati.<\/p>\n
Risultati <\/b>L\u2019eruzione media totale (T0-T2) calcolata sui modelli digitali \u00e8 pari a 4,49 mm, con una velocit\u00e0 me\u00addia di eruzione di 0,037 mm\/gior\u00adno. Dal confronto dei due metodi di monitoraggio \u00e8 emerso un erro\u00adre delle misurazioni analogiche pari a 1,09 mm nella valutazione dell\u2019eruzione totale. \u00c8 stato eseguito il test T di Student per confrontare i dati emersi dai due monitoraggi e posto un P-value <0,05, ottenendo dati statistica\u00admente significativi (P = 3,25746E- 08).<\/p>\n
Utilizzando le tecnologie digitali \u2013 quali scanner intra-orale, software di conversione e di sovrapposizione \u2013 \u00e8 stato possibile calcolare la reale eruzione dei canini inclusi e valutare le caratteristiche del movimento dentale dopo la procedura speri\u00admentale di opercolectomia laser. L\u2019interpretazione dei risultati ottenuti si traduce in una precisione maggio\u00adre del monitoraggio con le tecnologie digitali rispetto alle convenzionali.<\/p>\n
Conclusioni <\/b>L\u2019utilizzo di tecnologie digitali ha permesso agli autori di valutare il movimento dentale in modo tridi\u00admensionale con un\u2019estrema pre\u00adcisione.<\/p>\n
Il confronto tra i valori di eruzione ricavati dai modelli STL e dai modelli in gesso mette in luce gli errori intrinseci del monitorag\u00adgio convenzionale, i quali sono do\u00advuti sia alle distorsioni dei mate\u00adriali utilizzati, sia alla scarsa preci\u00adsione dei metodi di misurazione manuale.<\/p>\n
Significato clinico <\/b>Con il presente studio \u00e8 stato ri\u00adscontrato un movimento di eruzio\u00adne spontanea dei canini inclusi dopo disinclusione laser senza necessit\u00e0 di trazione ortodontica.<\/p>\n
L\u2019applicazione delle tecnologie di\u00adgitali ha permesso di eliminare gli errori delle misurazioni analogiche e di monitorare il paziente nel tempo riducendo i tempi di lavoro e introducendo il concetto di \u201cdigi\u00adtal workflow\u201d. Inoltre, \u00e8 stato ri\u00adscontrato un aumento della com\u00adpliance per il paziente.<\/p>\n
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