{"id":1950,"date":"2021-07-26T10:00:52","date_gmt":"2021-07-26T08:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/carie-dei-solchi-sigillare-o-verniciare-attuali-orientamenti-preventivi\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:52","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:52","slug":"carie-dei-solchi-sigillare-o-verniciare-attuali-orientamenti-preventivi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/carie-dei-solchi-sigillare-o-verniciare-attuali-orientamenti-preventivi\/","title":{"rendered":"Carie dei solchi: sigillare o verniciare? Attuali orientamenti preventivi"},"content":{"rendered":"

Obiettivi  <\/b>La lesione cariosa, che si manife\u00adsta come demineralizzazione pro\u00adgressiva irreversibile dei tessuti duri dentali, \u00e8 ancora oggi la pato\u00adlogia cronica pi\u00f9 diffusa in et\u00e0 pe\u00addiatrica. L\u2019obiettivo del presente lavoro \u00e8 di descrivere e comparare le due metodiche pi\u00f9 note e utilizzate per prevenire le lesioni a carico di solchi e fossette della superfi\u00adcie occlusale dei molari perma\u00adnenti: le sigillature e le vernici al fluoro.<\/p>\n

L\u2019azione preventiva meccanica dei sigillanti, tanto in resina quanto in cemento vetroionomerico, \u00e8 stata ampiamente descritta in letteratu\u00adra ed \u00e8 nota da tempo, cos\u00ec come l\u2019azione remineralizzante delle vernici al fluoro; tuttavia, ancora oggi non \u00e8 chiaro quale strategia sia maggiormente efficace o da preferire nelle diverse situazioni cliniche.<\/p>\n

Materiali e metodi  <\/b>\u00c8 stata condotta una revisione bi\u00adbliografica utilizzando i database Medline e Scopus. Sono stati va\u00adlutati 130 lavori e di questi solo 7 studi in vivo sono stati considerati pertinenti con lo scopo del pre\u00adsente lavoro.<\/p>\n

Conclusioni  <\/b>Tanto i sigillanti quanto le vernici al fluoro risultano essere metodi\u00adche preventive efficaci se utilizza\u00adte all\u2019interno di una strategia pre\u00adventiva adeguata. I sigillanti, dagli studi disponibili, avrebbero dimostrato di posse\u00addere una maggiore efficacia nel prevenire la carie rispetto alle vernici al fluoro, specie nei pa\u00adzienti ad alto rischio, soprattutto se posizionati sulla superficie del dente entro 2 anni dall\u2019eru\u00adzione.<\/p>\n

I sigillanti possono vanta\u00adre, infatti, la capacit\u00e0 di fornire non solo una prevenzione di tipo meccanico, ma anche chimico quando vengono utilizzati mate\u00adriali a rilascio di ioni F- o mate\u00adriali bioattivi che, oltre a capaci\u00adt\u00e0 remineralizzanti, possiedono capacit\u00e0 antibatteriche attraver\u00adso il rilascio di ioni alcalini che, aumentando il pH, proteggono i micro-gap che si possono veni\u00adre a formare tra sigillante e struttura del dente. L\u2019efficacia preventiva tuttavia au\u00admenterebbe abbinando i due trat\u00adtamenti preventivi.<\/p>\n

Nello scegliere la migliore strate\u00adgia preventiva per il piccolo pa\u00adziente \u00e8 comunque necessario te\u00adnere in considerazione il rischio di carie individuale valutato attraver\u00adso pi\u00f9 parametri fra cui igiene orale, dieta, flusso salivare, quan\u00adtit\u00e0 di batteri cariogeni all\u2019interno del biofilm, livello socio-economi\u00adco e la possibilit\u00e0 di controllare l\u2019umidit\u00e0 del campo operatorio ol\u00adtre alla collaborazione del piccolo paziente.<\/p>\n

Significato clinico  <\/b>Alla luce di quanto riscontrato, \u00e8 possibile affermare che non esi\u00adste ancora oggi sufficiente evi\u00addenza scientifica che decreti in modo definitivo la superiorit\u00e0 di un protocollo preventivo rispetto a un altro.<\/p>\n

\u00c8 ampiamente dimo\u00adstrata l\u2019efficacia tanto dei sigil\u00adlanti quanto delle vernici al fluoro nella prevenzione primaria e se\u00adcondaria della carie, permetten\u00addo di trattare le lesioni iniziali non cavitate senza dover ricorre\u00adre alla chirurgia (conservativa). Sono pertanto necessari nuovi studi clinici di alta qualit\u00e0 che ri\u00adescano a dimostrare, sempre all\u2019interno di un programma pre\u00adventivo personalizzato, l\u2019esisten\u00adza di una maggiore efficacia di un metodo preventivo rispetto all\u2019altro. <\/p>\n

Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n

doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.03.2020.05<\/a><\/b><\/p>\n

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