{"id":1958,"date":"2021-07-26T10:00:52","date_gmt":"2021-07-26T08:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/frattura-coronale-in-regione-estetica-recupero-biologico-funzionale-chair-side-assistito\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:52","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:52","slug":"frattura-coronale-in-regione-estetica-recupero-biologico-funzionale-chair-side-assistito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/frattura-coronale-in-regione-estetica-recupero-biologico-funzionale-chair-side-assistito\/","title":{"rendered":"Frattura coronale in regione estetica: recupero biologico-funzionale chair-side assistito"},"content":{"rendered":"

Obiettivi<\/b>  Nel seguente caso clinico si espo\u00adne la risoluzione di un trauma coro\u00adnale in regione estetica con esposi\u00adzione pulpare in un paziente di gio\u00advane et\u00e0.<\/p>\n

In una prima fase di ur\u00adgenza, si dimostra la conservazio\u00adne della vitalit\u00e0 dell\u2019elemento me\u00addiante l\u2019impiego di materiali bio-attivi. <\/p>\n

In una seconda fase provvisoria, si adottano metodiche conservative e adesive per monito\u00adrare la vitalit\u00e0 e il recupero morfo-funzionale dell\u2019elemento. <\/p>\n

Una terza fase clinica descrive le procedure di protesizzazione definitiva dell\u2019e\u00adlemento attuate con materiali e si\u00adstematiche CAD\/CAM chair-side.<\/p>\n

Materiali e metodi  <\/b>Il caso clinico descrive la riabilita\u00adzione adesiva di un incisivo cen\u00adtrale vitale con frattura coronale complicata ed esposizione dell\u2019or\u00adgano pulpo-dentinale, eseguita mediante metodica chair-side as\u00adsistita in un paziente di 13 anni di et\u00e0. Nella prima fase di urgenza \u00e8 sta\u00adta eseguita una pulpotomia came\u00adrale dell\u2019organo pulpo-dentinale per preservare la vitalit\u00e0 dell\u2019ele\u00admento. <\/p>\n

La polpa dentale vitale \u00e8 stata protetta mediante cemento per in\u00adcappucciamenti diretti (Tech Bio\u00adsealer Capping; Isasan) e sigillata con sistemi adesivi (Optibond FL; Kerr) e composito fluido (Tetric Evoflow; Ivoclar-Vivadent). In una seconda fase, \u00e8 stato pos\u00adsibile realizzare un restauro prov\u00advisorio per monitorare la vitalit\u00e0 e recuperare le condizioni morfo-funzionali dell\u2019elemento trattato. <\/p>\n

La corona provvisoria \u00e8 stata rea\u00adlizzata mediante sistematiche CAD\/CAM chair-side attraverso l\u2019acquisizione di un\u2019impronta di\u00adgitale (Cerec Bluecam; Dentsply- Sirona), la progettazione del re\u00adstauro (Software Cerec 4.3; Dentsply-Sirona) e la fresatura di un blocchetto in resina nano-ce\u00adramica (Lava Ultimate; 3M ESPE). La corona provvisoria \u00e8 stata ce\u00admentata nello stesso appunta\u00admento clinico mediante procedu\u00adre adesive. <\/p>\n

In seguito a 4 anni di controllo cli\u00adnico e radiografico, su richiesta estetica del paziente, \u00e8 stata rea\u00adlizzata una corona definitiva in di\u00adsilicato di litio (IPS e.max CAD; Ivoclar-Vivadent). In questa fase la corona \u00e8 stata eseguita acquisen\u00addo un\u2019impronta digitale in modali\u00adt\u00e0 copia biogenerica (Cerec Blue\u00adcam; Dentsply-Sirona) per poter conservare l\u2019aspetto morfologico dell\u2019elemento precedentemente restaurato. <\/p>\n

Risultati<\/b>  Nei primi 4 anni di controlli clinici e radiografici l\u2019elemento traumatiz\u00adzato, conservato e riabilitato prov\u00advisoriamente ha mantenuto la vita\u00adlit\u00e0 pulpare. <\/p>\n

Con la riabilitazione definitiva, mediante materiali che hanno permesso una migliore resa estetica, l\u2019elemento ha dimostrato di mantenere la vitalit\u00e0 fino a un controllo di 6 anni dall\u2019inizio della terapia. <\/p>\n

Conclusioni<\/b>  In caso di contaminazione o dan\u00adneggiamento dell\u2019organo pulpare non superiore a 1 mm di spesso\u00adre, le polpe vitali possono essere trattate con minime pulpotomie.<\/p>\n

La gestione corretta di un evento traumatico dipende dalla tempe\u00adstivit\u00e0 dell\u2019intervento, da una cor\u00adretta diagnosi, da una terapia e da controlli specifici per favorire una prognosi pi\u00f9 longeva possibile. Le sistematiche CAD\/CAM chair-side possono garantire ottimi risultati predicibili. <\/p>\n

Significato clinico  <\/b>Il presente caso clinico propone una soluzione terapeutica che possa essere sia biologicamente che funzionalmente conservativa in presenza di grave compromis\u00adsione della struttura dentale in pa\u00adzienti di giovane et\u00e0. <\/p>\n

L\u2019impiego di materiali bio-attivi e di sistemi adesivi permettono, oggigiorno, di garantire una prognosi a lungo termine di elementi definitivi. Inol\u00adtre, l\u2019adozione di metodiche CAD\/ CAM chair-side ha mostrato che \u00e8 possibile raggiungere buoni risul\u00adtati estetici e funzionali in tempi contenuti. <\/p>\n

Per continuare la lettura scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n

doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.02.2020.07<\/a><\/b><\/p>\n

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