{"id":1961,"date":"2021-07-26T10:00:52","date_gmt":"2021-07-26T08:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/fattori-che-influenzano-lincidenza-della-batteriemia-dopo-estrazioni-dentarie\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:52","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:52","slug":"fattori-che-influenzano-lincidenza-della-batteriemia-dopo-estrazioni-dentarie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/fattori-che-influenzano-lincidenza-della-batteriemia-dopo-estrazioni-dentarie\/","title":{"rendered":"Fattori che influenzano l\u2019incidenza della batteriemia dopo estrazioni dentarie"},"content":{"rendered":"

Obiettivi  <\/b>La batteriemia di origine orale si definisce come la presenza di bat\u00adteri, provenienti dalla placca sovra-e sotto-gengivale, all\u2019interno del circolo sanguigno. Di norma, la batteriemia \u00e8 transitoria e asinto\u00admatica, ma in alcuni casi pu\u00f2 por\u00adtare a delle sequele, come lo shock settico o alcune infezioni a distan\u00adza, come l\u2019endocardite infettiva.<\/p>\n

Molte manovre odontoiatriche, com\u00adpreso lo spazzolamento dentale do\u00admiciliare, possono portare alla disse\u00adminazione di questi batteri all\u2019interno del sangue, per cui, nel tempo, sono stati stilati dei protocolli di profilassi antibiotica per i pazienti a rischio che si stanno per sottoporre a ma\u00adnovre odontoiatriche quali estrazioni o ablazione del tartaro. Tuttavia, non c\u2019\u00e8 chiarezza su quali condizioni anamnestiche del paziente o cliniche della procedu\u00adra possano andare a influire sulla batteriemia legata a queste ma\u00adnovre odontoiatriche.<\/p>\n

La presente revisione intende quindi fornire un\u2019analisi di tutti i fattori che, secondo letteratura, possono andare a influire sull\u2019inci\u00addenza della batteriemia dopo estrazioni dentarie, nei pazienti ad alto rischio di endocardite infettiva. <\/p>\n

Materiali e metodi  <\/b>\u00c8 stata condotta una ricerca in Pubmed, Embase e Google Scho\u00adlar, includendo tutti i trial clinici ran\u00addomizzati aventi lo scopo di analiz\u00adzare l\u2019incidenza della batterie-mia dopo estrazioni dentarie attra\u00adverso l\u2019analisi di prelievi ematici. <\/p>\n

Risultati e conclusioni  <\/b>Nei pazienti ad alto rischio di endo\u00adcardite infettiva, la profilassi anti\u00adbiotica con amoxicillina \u00e8 in grado di produrre una riduzione significa\u00adtiva dell\u2019incidenza della batterie\u00admia dovuta a estrazioni. Antibiotici di seconda scelta nella profilassi, come la clindamicina o l\u2019azitromi\u00adcina, portano a riduzioni di minor entit\u00e0 della batteriemia, oltre a es\u00adsere associati a un maggior nume\u00adro di reazioni avverse.<\/p>\n

Meno effica\u00adce rispetto all\u2019amoxicillina si \u00e8 rive\u00adlata essere anche la clorexidina in sciacqui; tuttavia, grazie al costo ridotto e alla totale assenza di rea\u00adzioni avverse, ne viene consigliato un uso routinario prima di eseguire un\u2019estrazione dentaria. Non sem\u00adbrano esserci correlazioni invece tra l\u2019incidenza della batteriemia e l\u2019et\u00e0 o il sesso del paziente, il nu\u00admero di denti estratti, l\u2019invasivit\u00e0 della procedura e gli indici di salu\u00adte parodontale.<\/p>\n

Saranno tuttavia necessari ulterio\u00adri studi clinici randomizzati per portare a delle conclusioni pi\u00f9 precise, in particolare che analiz\u00adzino la prevalenza dell\u2019endocardi\u00adte infettiva come outcome clinico primario e che identifichino la quantit\u00e0 di batteri presenti in cir\u00adcolo in seguito a estrazioni denta\u00adrie, dato che la maggior parte di quelli attualmente disponibili sono focalizzati solo sull\u2019incidenza della batteriemia (presenza\/assenza dei batteri all\u2019interno del sangue).<\/p>\n

L\u2019utilit\u00e0 della profilassi antibioti\u00adca prima di estrazioni dentarie nei pazienti a rischio \u00e8 stata mol\u00adto discussa nel corso degli ultimi anni. Nonostante tutto per\u00f2, la somministrazione profilattica di amoxicillina si \u00e8 dimostrata es\u00adsere in grado di ridurre in manie\u00adra significativa l\u2019incidenza della batteriemia dopo estrazioni den\u00adtarie. <\/p>\n

Significato clinico  <\/b>La revisione analizza i fattori che possono influenzare la batterie\u00admia dopo estrazioni dentali, for\u00adnendo al clinico informazioni utili alla valutazione del rischio nel paziente che si sta apprestando a ricevere tale prestazione tera\u00adpeutica. <\/p>\n

Per continuare la lettura scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n

doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.02.2020.04<\/a><\/b><\/p>\n

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