{"id":1979,"date":"2021-07-26T10:00:53","date_gmt":"2021-07-26T08:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/m-mist-tecnica-minimamente-invasiva-in-chirurgia-parodontale-rigenerativa-caso-clinico\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:53","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:53","slug":"m-mist-tecnica-minimamente-invasiva-in-chirurgia-parodontale-rigenerativa-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/m-mist-tecnica-minimamente-invasiva-in-chirurgia-parodontale-rigenerativa-caso-clinico\/","title":{"rendered":"M-MIST: tecnica minimamente invasiva in chirurgia parodontale rigenerativa. Caso clinico"},"content":{"rendered":"<p>                    La presenza di un difetto parodontale in\u00adfraosseo influenza negativamente la pro\u00adgnosi dell\u2019elemento dentario che ne \u00e8 af\u00adfetto. In particolare, all\u2019aumentare della profondit\u00e0 del difetto si riduce la probabi\u00adlit\u00e0 di mantenere l\u2019elemento dentario se il difetto non viene trattato.<\/p>\n<p>L\u2019obiettivo principale del trattamento dei difetti infraossei \u00e8 dunque costituito dalla riduzione della componente infraossea del difetto e, secondariamente, dalla cor\u00adrezione delle alterazioni anatomiche dei tessuti molli (per esempio, tasche paro\u00addontali) a esso associate.<\/p>\n<p>L\u2019obiettivo della terapia parodontale \u00e8 ot\u00adtenere tasche poco profonde e manteni\u00adbili attraverso la ricostruzione dell\u2019appa\u00adrato d\u2019attacco distrutto, limitando la re\u00adcessione del margine gengivale.<\/p>\n<p>Il trattamento parodontale, sia chirurgico che non chirurgico, dopo la guarigione provoca la recessione del margine gengi\u00advale che, in casi avanzati di parodontite, pu\u00f2 determinare inestetismi nelle regioni anteriori della dentatura, particolarmente a seguito di procedure chirurgiche per le eliminazioni dei difetti ossei, incluse quel\u00adle atte a modificare il profilo osseo.<\/p>\n<p>Il trattamento senza modificare il profilo osseo, d\u2019altra parte, pu\u00f2 produrre inac\u00adcessibilit\u00e0 a una pulizia adeguata durante le fasi di mantenimento post-trattamento.   Tali problemi possono essere evitati o ri\u00addotti mediante l\u2019applicazione di procedu\u00adre chirurgiche rigenerative attraverso le quali sia possibile ristabilire, nei difetti os\u00adsei, l\u2019attacco parodontale perduto.<\/p>\n<p>L\u2019indicazione di applicazione della tera\u00adpia parodontale rigenerativa si basa dun\u00adque spesso su considerazioni estetiche, oltre che sulla possibilit\u00e0 di migliorare la funzione o la prognosi a lungo termine dei denti trattati.<\/p>\n<p>L\u2019utilizzo di tecnologie quali biomateriali, membrane e agenti biologici in aggiunta al trattamento con Open Flap Debride\u00adment (OFD) consente di implementare i risultati clinici della procedura ricostrutti\u00adva e di ottenere una rigenerazione, al\u00admeno parziale, dei tessuti parodontali.<\/p>\n<p>Negli ultimi decenni l\u2019obiettivo delle tec\u00adniche chirurgiche parodontali \u00e8 stato quello di ridurre al minimo l\u2019invasivit\u00e0 delle procedure, al fine di incrementare la tollerabilit\u00e0 da parte dei pazienti e di ri\u00addurre il disagio post-operatorio. Harrel e Rees proposero la \u201cMinimally Invasive Surgery\u201d (MIS) al fine di ridurre le dimen\u00adsioni delle ferite chirurgiche e manipolare delicatamente i tessuti molli e duri.<\/p>\n<p>Cortellini e Tonetti con l\u2019introduzione della \u201cMinimally Invasive Surgical Techni\u00adque\u201d (MIST) hanno cercato di migliorare la stabilit\u00e0 del coagulo e la chiusura primaria della ferita chirurgica a protezione del co\u00adagulo stesso, aspetti ulteriormente evolu\u00adti e raffinati con la \u201cModified Minimally In\u00advasive Surgical Technique\u201d (M-MIST).<\/p>\n<p>Le proposte di metodiche minimamente invasive in chirurgia rigenerativa paro\u00addontale possono essere suddivise in due gruppi:<\/p>\n<ul>\n<li>metodiche con sollevamento della pa\u00adpilla interdentale e del lembo palatino oltre a quello vestibolare;<\/li>\n<li>metodiche in cui solo il lembo vestibo\u00adlare viene sollevato, mentre la papilla e il lembo linguale non vengono incisi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il difetto pulito pu\u00f2 essere poi trattato con varie soluzioni rigenerative: induttori della rigenerazione, quali amelogenine e fattori di crescita, innesti di osso autologo o di materiali eterologhi o combinazioni.<\/p>\n<p>Lo scopo di questo case report \u00e8 descrive\u00adre i risultati della terapia chirurgica paro\u00addontale con approccio M-MIST utilizzando una combinazione di gel di amelogenine (Emdogain &#8211; Straumann, Basilea, Svizzera) e granuli di Bioss (Geistlich Biomaterials Italia, Thiene\/Vicenza, Italia) in una paziente affetta da parodontite di stadio III e grado B che presentava profondi difetti infraossei.       <\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura scaricare l&#8217;allegato.<\/i><\/p>\n<p><b>doi: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.10.2019.09\">https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.10.2019.09<\/a><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La presenza di un difetto parodontale in\u00adfraosseo influenza negativamente la pro\u00adgnosi dell\u2019elemento dentario che ne \u00e8 af\u00adfetto. 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