{"id":2003,"date":"2021-07-26T10:00:53","date_gmt":"2021-07-26T08:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/mini-rialzo-empiema-del-seno-mascellare\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:53","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:53","slug":"mini-rialzo-empiema-del-seno-mascellare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/mini-rialzo-empiema-del-seno-mascellare\/","title":{"rendered":"Mini-rialzo: empiema del seno mascellare"},"content":{"rendered":"

Obiettivi  <\/b> Gli autori, presentando l\u2019analisi di un caso di contenzioso medico-le\u00adgale odontoiatrico legato a migra\u00adzione di un impianto nel seno ma\u00adscellare, si pongono l\u2019obiettivo di individuare gli elementi fondamen\u00adtali nella conduzione della diagnosi pre-operatoria nel piccolo rialzo del seno mascellare e di eviden\u00adziare l\u2019importanza, nella lite, di av\u00advalersi di consulenti competenti e di legali esperti in responsabilit\u00e0 professionale odontoiatrica.<\/p>\n

Materiali e metodi  <\/b> Viene analizzato un caso di pene\u00adtrazione di impianto nel seno ma\u00adscellare a seguito di infezione post-chirurgica. L\u2019errore non \u00e8 le\u00adgato alla progettazione o all\u2019ese\u00adcuzione tecnica della chirurgia im\u00adplantare, bens\u00ec a un\u2019incongrua gestione del periodo post-chirur\u00adgico e della complicanza infettiva insorta. Paziente di sesso femminile, di anni 31, con frattura del dente 15, sottopostasi a un intervento di inserzione post-estrattiva im\u00admediata di un impianto con tec\u00adnica di mini-rialzo. La radice di 15 \u00e8 in stretto rapporto con il se\u00adno mascellare. L\u2019intervento si protrae pi\u00f9 a lungo di quanto preventivato, a detta del chirurgo a causa di una lacerazione della membrana sinusale che ha reso necessarie ulteriori manovre chi\u00adrurgiche.<\/p>\n

Alla comparsa di un do\u00adlore lancinante nei giorni succes\u00adsivi all\u2019intervento, viene prescritta dal curante terapia antibiotica senza risultati. La paziente viene quindi inviata da neurologo e otorinolaringoiatra. \u00c8 presente un empiema del seno mascellare di destra.<\/p>\n

La signora si sottopone a visite mediche e spe\u00adcialistiche che concordano nel ri\u00adtenere necessaria la rimozione dell\u2019impianto in struttura protetta. Vengono incisi gli ascessi con grande gemizio di pus e viene programmato un intervento d\u2019ur\u00adgenza (Caldwell-Luc) con conte\u00adstuale rimozione dell\u2019impianto dentale, in regime di ricovero ospedaliero.<\/p>\n

Durante il periodo di convalescen\u00adza post-chirurgica la signora \u00e8 ri\u00admasta allettata per circa 60 giorni. La TC di controllo, eseguita a di\u00adstanza di un mese, mostra la mancata rimarginazione ossea nella zona dove era presente l\u2019im\u00adpianto, con mancata formazione della parete del seno mascellare e accumulo di materiale di granula\u00adzione all\u2019interno dello stesso. Rientrata al lavoro pur non essen\u00addo guarita, la signora si \u00e8 resa conto di non essere pi\u00f9 in grado di svolgere le normali mansioni di magazziniera come in precedenza per la presenza di vertigini, fuoriu\u00adscita di muco e l\u2019insorgenza di cri\u00adsi dolorose. L\u2019estrema difficolt\u00e0 ad alimentarsi ha comportato un calo di peso pa\u00adri al 20% della massa corporea globale.<\/p>\n

Al momento della visita di consu\u00adlenza al fine dell\u2019analisi e della va\u00adlutazione medico-legale circa set\u00adte mesi dopo l\u2019intervento di im\u00adplantologia, si riscontrano:<\/p>\n