{"id":2005,"date":"2021-07-26T10:00:53","date_gmt":"2021-07-26T08:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/applicazioni-delle-onde-durto-in-odontoiatria-revisione-narrativa\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:53","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:53","slug":"applicazioni-delle-onde-durto-in-odontoiatria-revisione-narrativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/applicazioni-delle-onde-durto-in-odontoiatria-revisione-narrativa\/","title":{"rendered":"Applicazioni delle onde d\u2019urto in odontoiatria: revisione narrativa"},"content":{"rendered":"

Obiettivi<\/b>\u00a0 Lo scopo di questa revisione nar\u00adrativa della letteratura \u00e8 quello di raccogliere e analizzare l\u2019evidenza scientifica in merito all\u2019applicazio\u00adne delle onde d\u2019urto in odontosto\u00admatologia.<\/p>\n

Materiali e metodi<\/b>\u00a0 \u00c8 stata eseguita una ricerca su database elettronici quali Medline (PubMed), Scopus e Cochrane li\u00adbrary da gennaio 1998 a gennaio 2019. I criteri di inclusione da soddisfare erano: pubblicazione in lingua inglese; pubblicazione indicizzata sui principali motori di ricerca; studi in vitro o su animale con campioni rappresentativi e ri\u00adsultati riproducibili; studi su umano (case serie, prospettici o retrospettivi) con numerosit\u00e0 minima pari o supe\u00adriore a 10, studi caso-controllo, randomizzati (RCT, randomized clinical trial), revisioni sistemati\u00adche, metanalisi; assenza di conflitti di interesse da parte degli autori.<\/p>\n

Al termine della ricerca elettroni\u00adca, sono stati esaminati tutti i tito\u00adli e tutti gli abstract selezionati, ed \u00e8 stata determinata la selezione di articoli a testo completo. Dei 138 articoli in versione integrale esaminati, 120 sono stati esclusi dall\u2019analisi finale poich\u00e9 non sod\u00addisfacenti uno o pi\u00f9 dei criteri di inclusione sopra elencati. Nei diversi articoli presi in consi\u00adderazione, l\u2019effetto della ESWT \u00e8 stato indagato nell\u2019ambito di di\u00adverse specialit\u00e0 odontoiatriche; in particolare, questa metodica \u00e8 stata associata alla terapia orto\u00addontica al fine di accelerarne le tempistiche e di favorire il rimo\u00addellamento e la stabilit\u00e0 dei tessu\u00adti parodontali nei denti riallineati.<\/p>\n

Risultati e conclusioni<\/b>\u00a0 Anche se gli esatti effetti biologici della terapia con onde d\u2019urto per i disturbi muscolo-scheletrici non sono completamente compresi, gli studi attuali sembrano indicare che la ESWT possa avere un\u2019in\u00adfluenza favorevole sugli osteoblasti e sui loro precursori. Le onde d\u2019ur\u00adto sarebbero in grado di stimolare l\u2019espressione precoce di citochine legate all\u2019osteogenesi favorendo la crescita e la differenziazione delle cellule stromali del midollo osseo verso gli osteoprogenitori, contri\u00adbuendo in tal modo nei processi di rigenerazione ossea.<\/p>\n

Studi sulla biochimica hanno dimostrato che la ESWT \u00e8 in grado di attivare di\u00adversi geni, quali per esempio quel\u00adli implicati nella sintesi di TGF-\u03b21 e BMP-2, legati all\u2019osteogenesi; i modelli di espressione dei geni correlati all\u2019osso come l\u2019osteocal\u00adcina (OC) e l\u2019osteopontina (OPN) indotti da onde d\u2019urto sono stati vi\u00adsti essere simili a quelli responsa\u00adbili della formazione del callo pe\u00adriosteale durante i processi di gua\u00adrigione. Allo stesso tempo, l\u2019evi\u00addenza a supporto dell\u2019uso della ESWT in parodontologia e in chi\u00adrurgia orale \u00e8 ancora estrema\u00admente limitata; ci\u00f2 nonostante, numerose informazioni ottenute dall\u2019applicazione delle onde d\u2019urto nel contesto di elementi dentari sottoposti a forze ortodontiche, e in particolare in merito ai profili di espressione di alcune citochine in\u00adfiammatorie e fattori di crescita, potrebbero potenzialmente essere trasferite in terapia parodontale.<\/p>\n

Significato clinico<\/b>\u00a0 In questo momento, sulla base dei risultati disponibili, l\u2019utilizzo delle onde d\u2019urto come coadiu\u00advanti per il trattamento parodon\u00adtale od ortodontico \u00e8 ancora lon\u00adtano dall\u2019essere raccomandato per la routine clinica, in quanto non sono chiari n\u00e9 i dosaggi n\u00e9 il numero di applicazioni ottimali. Inoltre, i meccanismi cellulari coinvolti e gli effetti provocati so\u00adno per ora lontani dall\u2019essere compresi. Tuttavia, gli ipotetici campi di impiego e la ridotta in\u00advasivit\u00e0 di questa tecnica potreb\u00adbero giustificare lo sviluppo di studi futuri. <\/p>\n

Per continuare la lettura scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n

doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.08.2019.04<\/a><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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