{"id":2013,"date":"2021-07-26T10:00:54","date_gmt":"2021-07-26T08:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/trattamento-di-recessioni-singole-associate-alla-presenza-di-nccl-con-approccio-conservativo-parodontale\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:54","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:54","slug":"trattamento-di-recessioni-singole-associate-alla-presenza-di-nccl-con-approccio-conservativo-parodontale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/trattamento-di-recessioni-singole-associate-alla-presenza-di-nccl-con-approccio-conservativo-parodontale\/","title":{"rendered":"Trattamento di recessioni singole associate alla presenza di NCCL con approccio conservativo-parodontale"},"content":{"rendered":"

Obiettivi  <\/b>Circa il 50% delle recessioni gengivali \u00e8 associato a difetti della superficie radicolare esposta, tipicamente dovuti alla presenza di lesioni cervicali non cariose o NCCL (Non Carious Cervical Lesion). In tali casi, quando la giunzione smalto-cemento non \u00e8 identificabile a causa della presenza di una NCCL, il trattamento richiede una ricostruzione pre-operatoria dei tessuti duri del dente e l\u2019esecuzione di un CAF con innesto connettivale. L\u2019obiettivo del presente studio \u00e8 valutare i risultati clinici del trattamento di recessioni singole associate alla presenza di NCCL mediante approccio conservativo-parodontale.<\/p>\n

Materiali e metodi  <\/b>Per poter ricostruire correttamente la porzione di smalto coinvolta nella NCCL \u00e8 stata determinata la posizione originale della CEJ. Il restauro \u00e8 stato eseguito utilizzando una resina composita nano-riempita e il margine apicale \u00e8 stato posizionato 1 mm apicale alla posizione della CEJ stimata. La chirurgia muco-gengivale \u00e8 stata eseguita una settimana dopo il restauro in composito. La tecnica chirurgica adottata consiste in un lembo spostato coronalmente con innesto connettivale. Il disegno del lembo \u00e8 trapezoidale, con due incisioni orizzontali bisellate di 3 mm per lato, mesiale e distale al difetto, e due incisioni di rilascio verticali. L\u2019elevazione del lembo \u00e8 a spessore misto in direzione coronoapicale: parziale delle papille chirurgiche, totale dalla base del solco alla linea muco-gengivale e quindi ancora parziale profondo (del periostio) e superficiale (delle fibre muscolari). Le papille anatomiche vengono disepitelizzate per creare il letto vascolare che ricever\u00e0 le papille chirurgiche. Il posizionamento coronale risulta adeguato quando il margine coronale del lembo rimane senza tensione oltre la CEJ dell\u2019elemento con la recessione. La superficie radicolare esposta con perdita di attacco clinico viene trattata meccanicamente con curette. L\u2019innesto di tessuto connettivo, ottenuto dal palato, \u00e8 posizionato al limite apicale del restauro in composito e suturato al connettivo presente a livello delle papille. Le incisioni di rilascio vengono eseguite con suture singole in senso apico-coronale e le papille chirurgiche e anatomiche vengono sovrapposte e fissate con suture sospese.<\/p>\n

Risultati  <\/b>Lo studio ha incluso 6 pazienti (4 femmine, 2 maschi), che presentavano una recessione singola con presenza di NCCL. Nonostante i limiti dello studio, relati al disegno dello stesso e alla numerosit\u00e0 campionaria, i risultati riguardo la variazione della profondit\u00e0 di recessione e l\u2019ampiezza del tessuto cheratinizzato riportati sono in accordo con quelli presenti in letteratura. Tutti gli elementi trattati hanno raggiunto la copertura radicolare completa (CRC) a 1 anno di follow-up, mostrando un aumento dell\u2019ampiezza del tessuto cheratinizzato. Inoltre, la valutazione degli indici parodontali (PPD, BoP, IP) durante le visite di follow-up ha mostrato assenza di infiammazione gengivale e di placca e valori di profondit\u00e0 di sondaggio fisiologici.<\/p>\n

Conclusioni  <\/b>In presenza di recessioni gengivali singole associate a lesioni cervicali non cariose, \u00e8 importante saper identificare il livello di massima copertura radicolare ottenibile con la tecnica chirurgica per poter prevedere il limite apicale dei restauri in composito. Il trattamento combinato ha permesso il raggiungimento di un ottimo risultato estetico e il ripristino di una corretta anatomia degli elementi trattati. Ulteriori studi clinici randomizzati controllati si rendono necessari al fine di validare e confermare i risultati riportati.<\/p>\n

Significato clinico  <\/b>Un approccio combinato che prevede in una prima fase il restauro conservativo e successivamente la chirurgia muco-gengivale permette di trattare efficacemente i casi di recessioni singole associate alla presenza di NCCL. <\/p>\n

Per continuare la lettura scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n

doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.07.2019.07<\/a><\/b><\/p>\n

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Obiettivi  Circa il 50% delle recessioni gengivali \u00e8 associato a difetti della superficie radicolare esposta, tipicamente dovuti alla presenza di lesioni cervicali non cariose o NCCL (Non Carious Cervical Lesion). 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