{"id":2015,"date":"2021-07-26T10:00:54","date_gmt":"2021-07-26T08:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/attivita-elettrica-dei-muscoli-del-sistema-stomatognatico-e-apertura-della-mandibola\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:54","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:54","slug":"attivita-elettrica-dei-muscoli-del-sistema-stomatognatico-e-apertura-della-mandibola","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/attivita-elettrica-dei-muscoli-del-sistema-stomatognatico-e-apertura-della-mandibola\/","title":{"rendered":"Attivit\u00e0 elettrica dei muscoli del sistema stomatognatico e apertura della mandibola"},"content":{"rendered":"

Obiettivi  <\/b>Lo scopo del presente lavoro \u00e8 stato quello di comparare elettromiograficamente e kinesiograficamente un gruppo di soggetti disfunzionali con un gruppo di soggetti non disfunzionali valutando l\u2019esistenza di correlazioni significative tra i risultati dei valori elettromiografici e i dati kinesiografici riguardanti la massima apertura mandibolare volontaria di questi soggetti.<\/p>\n

Materiali e metodi  <\/b>Sono stati arruolati 20 pazienti disfunzionali e 15 non disfunzionali e sottoposti tutti a un esame elettromiografico e kinesiografico coadiuvato con TENS. Lo strumento utilizzato \u00e8 stato l\u2019elettromiografo K7 (Myotronics Inc., Seattle, USA). Per la TENS \u00e8 stato utilizzato l\u2019apparecchio J5 Myomonitor (Myotronics Inc., Seattle, USA). Dopo avere posizionato i tre elettrodi della TENS (incisura sigmoidea destra, incisura sigmoidea sinistra e nuca) sono stati apposti quelli bipolari dell\u2019elettromiografia sui muscoli del sistema stomatognatico pi\u00f9 avanti elencati. Successivamente, si \u00e8 passati al posizionamento del kinesiografo. Si tratta di un sistema elettronico, attualmente totalmente computerizzato, costituito da un magnete intraorale di ridotte dimensioni che viene posizionato nel fornice a livello degli incisivi inferiori e da un telaio con sensori reso solidale con il capo del paziente mediante un\u2019apposita montatura tipo occhiale. I sensori leggono e misurano le variazioni di posizione del campo magnetico durante i movimenti mandibolari; un apposito software elabora i segnali trasformandoli in tracciati grafici. \u00c8 stata registrata l\u2019attivit\u00e0 di 4 muscoli studiati bilateralmente: massetere, temporale anteriore, digastrico, come muscoli masticatori; sternocleidomastoideo, come muscolo del collo. Sono state effettuate le seguenti registrazioni: SCAN 9 (attivit\u00e0 elettrica a riposo), SCAN 11 (attivit\u00e0 muscolare durante il serramento), SCAN 1 (kinesiografia, massima apertura della bocca), SCAN 2 (kinesiografia, velocit\u00e0 di apertura), SCAN 3 (spazio a libero a riposo). Dopo avere applicato la TENS (0,66 hertz, 45 impulsi al minuto) per qualche minuto sono state fatte le seguenti registrazioni: SCAN 10 (attivit\u00e0 elettrica dopo TENS), SCAN 4 (spazio libero dopo TENS), SCAN 5 (SCAN 4 in modalit\u00e0 sagittale-frontale). L\u2019operatore era cieco in merito alla diagnosi effettiva di TMD; a tal fine sono stati utilizzati codici numerici.<\/p>\n

Risultati e conclusioni  <\/b>L\u2019elettromiografia dei pazienti disfunzionali e dei controlli funzionali ha mostrato una differenza significativa tra i valori espressi in millivolt (mV) ottenuti sommando tutti i muscoli del sistema stomatognatico. I pazienti disfunzionali erano caratterizzati da una maggiore attivit\u00e0 di contrazione muscolare rispetto ai controlli. La media in mV dei pazienti disfunzionali \u00e8 risultata essere 17,34\u00b18,25, mentre quella dei controlli funzionali \u00e8 stata 10,71\u00b13,15. I pazienti disfunzionali avevano una minore apertura massima volontaria rispetto ai controlli funzionali. Infatti, la massima apertura volontaria dei pazienti disfunzionali \u00e8 risultata essere 37,13 mm\u00b15,78 mentre quella dei controlli funzionali \u00e8 stata 41,81 mm\u00b14,34. I risultati ottenuti sembrerebbero mostrare che nei pazienti disfunzionali i muscoli esaminati presentano un ipertono pi\u00f9 diffuso rispetto ai soggetti funzionali; la massima apertura volontaria della mandibola \u00e8 risultata statisticamente ridotta nei pazienti disfunzionali rispetto ai soggetti funzionali.<\/p>\n

Significato clinico  <\/b>L\u2019elettromiografia, procedura a basso costo, non invasiva e non dolorosa, potrebbe essere un ausilio aggiuntivo nei soggetti affetti da TMD come analisi coadiuvante e integrativa. I tracciati elettromiografici e kinesiografici, prima e dopo TENS, possono rappresentare un utile metodo di diagnosi e di verifica di eventuali terapie attuate, sia protesiche che ortodontiche. Questi dati, inoltre, indicano che un trattamento volto a ridurre l\u2019attivit\u00e0 elettromiografica dei muscoli masticatori potrebbe portare dei benefici in termine di funzionalit\u00e0 masticatoria. <\/p>\n

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doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.07.2019.05<\/a><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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