{"id":2016,"date":"2021-07-26T10:00:54","date_gmt":"2021-07-26T08:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/utilizzo-del-probiotico-m18-in-odontoiatria-meccanismi-dazione-attuali-indicazioni-e-prospettive-future\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:54","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:54","slug":"utilizzo-del-probiotico-m18-in-odontoiatria-meccanismi-dazione-attuali-indicazioni-e-prospettive-future","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/utilizzo-del-probiotico-m18-in-odontoiatria-meccanismi-dazione-attuali-indicazioni-e-prospettive-future\/","title":{"rendered":"Utilizzo del probiotico M18 in odontoiatria: meccanismi d\u2019azione, attuali indicazioni e prospettive future"},"content":{"rendered":"

Obiettivi  <\/b>Lo scopo di questo lavoro \u00e8 quello di descrivere meccanismi d\u2019azione e vantaggi dell\u2019utilizzo dei pro-biotici, in particolare dello Streptococcus salivarius<\/i> M18, per la prevenzione della carie e della malattia parodontale.<\/p>\n

Materiali e metodi  <\/b>Il primo ceppo probiotico al mondo fu isolato nel 1989 e risult\u00f2 possedere un\u2019importante azione antibiotica verso tutti i ceppi noti di Streptococcus pyogenes <\/i>e, colonizzando con alta specificit\u00e0 i tessuti oro-faringei, dimostr\u00f2 inoltre di saper esercitare un\u2019azione potenzialmente profilattica verso faringiti, tonsilliti e otiti medie acute. Il ceppo in questione \u00e8 lo Streptococcus salivarius<\/i> subsp. salivarius<\/i> K12 (IDA: ATCC BAA-1 024), noto anche come BLIS K12 (BLIS = Batteriocin- Like Inhibitory Substances), e la sua efficacia sembra legata al rilascio di due salivaricine chiamate A2 e B. Recentemente, alcuni autori hanno cercato di indagare maggiormente la struttura, il meccanismo d\u2019azione e l\u2019efficienza delle salivaricine del ceppo K12 in termini antibiotici e, per quanto concerne la salivaricina A2, \u00e8 stata osservata un\u2019azione effettivamente battericida piuttosto che batteriostatica. Nel 2012 venne sviluppato un progetto di ricerca finalizzato all\u2019isolamento di un ceppo specificamente capace di colonizzare il cavo orale e di rilasciare batteriocine lesive per la vitalit\u00e0 dei ceppi responsabili di carie e parodontopatie. Soltanto un ceppo dimostr\u00f2 la capacit\u00e0 di uccidere questi target; esso viene indicato come M18 e produce e rilascia le batteriocine A2, 9, MPS e M. La forte azione anti-Streptococcus mutans<\/i> del ceppo M18 sembra essere pi\u00f9 legata alla salivaricina M, ma non solo. Esso produce dextranasi \u2013 un enzima litico capace di demolire il dextrano, che \u00e8 una sorta di \u201ccemento\u201d rilasciato dallo Streptococcus mutans<\/i> grazie al quale quest\u2019ultimo aderisce saldamente ai tessuti del dente durante il processo infettivo \u2013 e ureasi, enzima capace di liberare urea che \u00e8 una sostanza alcalina con azione anti-acidi. Lo Streptococcus salivarius<\/i> M18 non \u00e8 per\u00f2 un ceppo esclusivamente \u201canti-carie\u201d: \u00e8 in grado di ridurre efficacemente il rilascio di IL-6 e IL-8 e contrastare, quindi, l\u2019evoluzione e l\u2019aggravamento di gengiviti e periodontiti.<\/p>\n

Risultati e conclusioni  <\/b>Il ceppo M18 occupa il cavo orale con alta efficienza arrivando a colonizzare in breve tempo pi\u00f9 dell\u201980% dei soggetti trattati. Nei casi nei quali la colonizzazione appare massiva, fino alla completa sostituzione dei ceppi endogeni di Streptococcus salivarius<\/i> non-M18, si assiste alla drastica riduzione della presenza dello Streptococcus mutans<\/i> e questo fenomeno riguarda circa il 15% dei soggetti colonizzati. Lo Streptococcus salivarius<\/i> M18 ha dimostrato di possedere un reale effetto di protezione verso la genesi dell\u2019evento carioso e l\u2019insorgenza di problemi gengivali e parodontali. Vi \u00e8 comunque un\u2019altra prospettiva di utilizzo la quale potrebbe costituire un importantissimo pilastro nella prevenzione delle malattie orali, nel momento in cui il ceppo venisse impiegato, sempre nel tentativo di colonizzare il cavo orale, in gravidanza: questo impiego, grazie a un meccanismo di trasferimento verticale neonatale madre-bambino garantirebbe un minor rischio di carie nel nascituro.<\/p>\n

Significato clinico  <\/b>Il ruolo dell\u2019M18 dev\u2019essere pensato non tanto per l\u2019impiego nella terapia ambulatoriale della carie, chiaramente di competenza e gestione dell\u2019odontoiatra, ma per l\u2019uso nella prevenzione odontoiatrica, e\/o pediatrica, finalizzata ad esempio alla riduzione della cario-recettivit\u00e0. Questi studi aprono nuove e interessanti prospettive su innovativi strumenti di prevenzione odontoiatrica attraverso forme di terapia integrata tra odontoiatria, pediatria e ostetricia. <\/p>\n

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doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.07.2019.04<\/a><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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