{"id":2023,"date":"2021-07-26T10:00:54","date_gmt":"2021-07-26T08:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/laser-chirurgici-in-odontoiatria-conservativa-aspetti-clinici-e-risvolti-medico-legali\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:54","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:54","slug":"laser-chirurgici-in-odontoiatria-conservativa-aspetti-clinici-e-risvolti-medico-legali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/laser-chirurgici-in-odontoiatria-conservativa-aspetti-clinici-e-risvolti-medico-legali\/","title":{"rendered":"Laser chirurgici in odontoiatria conservativa: aspetti clinici e risvolti medico-legali"},"content":{"rendered":"

Obiettivi<\/b>  L\u2019articolo si propone di analizzare le caratteristiche di applicabilit\u00e0 clinica dei laser chirurgici in odontoiatria conservativa e di valutare le motivazioni per cui si possono verificare risultati insoddisfacenti o veri danni per i pazienti e per gli operatori durante l\u2019utilizzo di tali apparecchiature.<\/p>\n

Materiali e metodi<\/b>  Vengono analizzate le diverse capacit\u00e0 di assorbimento e penetrazione del fascio nei tessuti e individuate nella temperatura e nella riflessione del fascio radiante del laser le principali cause di danno a pazienti e operatori.<\/p>\n

Data la selettivit\u00e0 per i tessuti pi\u00f9 ricchi di acqua, con questi laser \u00e8 possibile ottenere un\u2019ablazione pi\u00f9 rapida e limitata alle componenti dentali pi\u00f9 idratate rispetto a quelle che lo sono meno. Innalzando gradualmente le impostazioni dell\u2019energia avremo, quindi, prima l\u2019ablazione dei tessuti cariosi rispetto a quelli sani perch\u00e9 i primi sono pi\u00f9 impregnati di acqua.<\/p>\n

Per garantire l\u2019esecuzione di una procedura di odontoiatria minimamente invasiva, quindi, sar\u00e0 sempre meglio partire da valori bassi di energia. Aumentandoli gradualmente, \u00e8 meglio fermarsi quando visivamente si constata l\u2019inizio dell\u2019ablazione di quello specifico tessuto dentale che si intende rimuovere.<\/p>\n

Nell\u2019articolo viene affrontato anche il problema dell\u2019adesione legato all\u2019utilizzo del laser in conservativa. La superficie che si ottiene sulle superfici dentali trattate con laser \u00e8 differente da quella ottenuta tramite frese e mordenzatura acida. I prismi di smalto irradiati risultano pi\u00f9 piatti e la superficie dentinale presenta alterazioni microstrutturali che condizionano fortemente l\u2019adesione e sono alla base del fenomeno del microleakage.<\/p>\n

Nell\u2019articolo viene, inoltre, presentato un protocollo clinico atto a ridurre problemi legati all\u2019adesione dei materiali compositi ai tessuti irradiati.<\/p>\n

Risultati e conclusioni<\/b>   L\u2019uso della luce laser \u00e8 diventato uno dei pilastri dell\u2019odontoiatria minimamente invasiva e consente di effettuare cure parcellari, con ridottissimo disagio per il paziente. Spesso, inoltre, viene eliminato o ridotto il ricorso all\u2019anestesia locale per iniezione.<\/p>\n

I maggiori problemi nell\u2019utilizzo del laser sono legati al fatto che si opera introducendo gradualmente energia fotonica all\u2019interno di un tessuto e i suoi effetti non sono sempre completamente percepibili nell\u2019immediato, soprattutto a un occhio inesperto.<\/p>\n

L\u2019utilizzo del laser in sicurezza deve prevedere un\u2019adeguata formazione e informazione degli operatori, una corretta impostazione dei parametri di utilizzo (energia e potenza) e le norme di sicurezza devono essere osservate da tutto il personale che opera presso lo studio dentistico.<\/p>\n

Errori cui conseguano danni al paziente presuppongono responsabilit\u00e0 dell\u2019operatore.<\/p>\n

Significato clinico<\/b>  L\u2019utilizzo improprio dei laser, per scarsa conoscenza e competenza dell\u2019operatore, pu\u00f2 determinare gravi danni per il paziente odontoiatrico. Si tratta, quindi, di strumenti estremamente potenti ed efficaci, ma che possono creare danni al paziente qualora vengano mal gestiti.<\/p>\n

Le sole informazioni seguite sono spesso quelle ricevute dai produttori e dai loro rappresentanti commerciali. L\u2019elemento critico rimane la scelta dei parametri d\u2019uso: le impostazioni sono il principale elemento che deve essere appreso dall\u2019utilizzatore per avere efficacia ed evitare danni. <\/p>\n

Per continuare la lettura scaricare l’allegato<\/i><\/p>\n

doi: https:\/\/doi.org\/10.19256.d.cadmos.06.2019.06<\/a><\/b><\/p>\n

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Obiettivi  L\u2019articolo si propone di analizzare le caratteristiche di applicabilit\u00e0 clinica dei laser chirurgici in odontoiatria conservativa e di valutare le motivazioni per cui si possono verificare risultati insoddisfacenti o veri danni per i pazienti e per gli operatori durante l\u2019utilizzo di tali apparecchiature. 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