{"id":2035,"date":"2021-07-26T10:00:54","date_gmt":"2021-07-26T08:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/incisivo-superiore-sostituito-con-ponte-adesivo-e-faccetta-parziale-in-disilicato-di-litio\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:54","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:54","slug":"incisivo-superiore-sostituito-con-ponte-adesivo-e-faccetta-parziale-in-disilicato-di-litio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/incisivo-superiore-sostituito-con-ponte-adesivo-e-faccetta-parziale-in-disilicato-di-litio\/","title":{"rendered":"Incisivo superiore sostituito con ponte adesivo e faccetta parziale in disilicato di litio"},"content":{"rendered":"

Obiettivi<\/b>  Quest\u2019articolo presenta un caso clinico di riabilitazione di un incisivo centrale superiore con un ponte adesivo di disilicato di litio e contestuale modifica dell\u2019incisivo controlaterale con una faccetta parziale.<\/p>\n

Materiali e metodi<\/b>   Una paziente di 60 anni \u00e8 inviata presso il reparto di Protesi dentaria, Sezione di odontoiatria dell\u2019Universit\u00e0 di Ferrara, dopo l\u2019estrazione per motivi paradontali dell\u2019incisivo centrale superiore di sinistra per la riabilitazione protesica.<\/p>\n

L\u2019opzione implantare era stata esclusa a causa dell\u2019eccessiva perdita ossea che avrebbe richiesto interventi di rigenerazione, ai quali la paziente non intendeva sottoporsi. \u00c8 stata quindi proposta una soluzione con ponte adesivo.<\/p>\n

L\u2019esame intraorale ha per\u00f2 rilevato uno spazio maggiore delle dimensioni dell\u2019incisivo mancante: lo spazio mesio-distale misurava, infatti, 10 mm, mentre l\u2019incisivo centrale superiore di destra misurava 8 mm.<\/p>\n

\u00c8 stata quindi realizzata una ceratura di progetto aumentando le dimensioni dell\u2019incisivo di destra, in modo da ottenere due incisivi larghi 9 mm. Il mock-up che ha seguito la ceratura ha permesso di anticipare il risultato estetico.<\/p>\n

Si \u00e8 quindi proceduto alla preparazione degli elementi dentari: la superficie mesio-vestibolare dell\u2019incisivo centrale di destra \u00e8 stata preparata con un chamfer per poter accogliere la faccetta parziale.<\/p>\n

Le superfici palatali dell\u2019incisivo centrale di destra e dell\u2019incisivo laterale di sinistra sono state preparate con un chamfer nello spessore dello smalto per poter accogliere i retainer del ponte adesivo.<\/p>\n

\u00c8 stata realizzata un\u2019impronta in polivinilsilossano (Heraeus Flexitime, Hanau, Germania). Sia la faccetta parziale sia il ponte adesivo sono stati cerati e pressati con disilicato di litio.<\/p>\n

Dopo la prova, sono state eseguite le fasi della cementazione adesiva: la superficie interna del disilicato di litio \u00e8 stata mordenzata con acido fluoridrico al 5% (IPS Ceramic gel, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) per 20 secondi, quindi risciacquata e detersa in alcol puro in ultrasuoni per 10 minuti. Successivamente, la superficie interna \u00e8 stata trattata con un agente silano (Monobond Plus, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) per 60 secondi e asciugata con aria calda.<\/p>\n

I denti sono stati isolati con la diga di gomma, detersi e trattati con un adesivo universale (Adhese Universal, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), che \u00e8 stato asciugato e fotopolimerizzato.<\/p>\n

Il cemento (Variolink Esthetic, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) \u00e8 stato applicato sulla superficie interna, la faccetta \u00e8 stata posizionata e il cemento \u00e8 stato fotopolimerizzato. Allo stesso modo \u00e8 stato cementato il ponte adesivo.<\/p>\n

Risultati e conclusioni <\/b> Il controllo a 3 anni ha mostrato il mantenimento sia dell\u2019adesione sia dell\u2019integrazione estetica e funzionale della riabilitazione.<\/p>\n

Ci sono due punti chiave per il successo del caso clinico presentato. Il primo riguarda la valutazione estetica: l\u2019analisi aveva rivelato uno spazio mesio-distale troppo grande per poter essere riabilitato in maniera ottimale.<\/p>\n

La ceratura e il conseguente mock-up hanno permesso di anticipare il risultato finale ed evidenziare la necessit\u00e0 di modificare l\u2019incisivo adiacente per ottenere il risultato ideale. Il secondo aspetto chiave di questo caso \u00e8 la cementazione adesiva. Il disilicato di litio \u00e8 una ceramica mordenzabile: questo permette di ottenere una vera adesione ai tessuti dentali.<\/p>\n

\u00c8 fondamentale rispettare scrupolosamente le procedure di cementazione raccomandate.<\/p>\n

Significato clinico<\/b> Anticipare il risultato finale \u00e8 fondamentale per decidere il piano di trattamento. La faccetta parziale \u00e8 un\u2019ottima soluzione in un\u2019ottica di minimo intervento.<\/p>\n

La cementazione adesiva \u00e8 la chiave del successo a lungo termine quando si realizza un ponte adesivo in disilicato di litio. <\/p>\n

Per continuare la lettura scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n

doi: https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.05.2019.08<\/a><\/b><\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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