{"id":2107,"date":"2021-07-26T10:00:56","date_gmt":"2021-07-26T08:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/full-mouth-disinfection-e-terapia-antimicrobica-sistemica-un-caso-clinico-a-5-anni-di-follow-up\/"},"modified":"2021-07-26T10:00:56","modified_gmt":"2021-07-26T08:00:56","slug":"full-mouth-disinfection-e-terapia-antimicrobica-sistemica-un-caso-clinico-a-5-anni-di-follow-up","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/full-mouth-disinfection-e-terapia-antimicrobica-sistemica-un-caso-clinico-a-5-anni-di-follow-up\/","title":{"rendered":"Full Mouth Disinfection e terapia antimicrobica sistemica: un caso clinico a 5 anni di follow-up"},"content":{"rendered":"<p>La parodontite \u00e8 una malattia infiammatoria dei tessuti di supporto dei denti, che pu\u00f2 causare la perdita irreversibile del legamento parodontale, dell\u2019osso alveolare, la mobilit\u00e0 dei denti e infine, se non trattata, l\u2019esfoliazione degli stessi.<\/p>\n<p>La malattia \u00e8 causata da uno squilibrio nella risposta immunitaria nei confronti della comunit\u00e0 microbica residente. Normalmente, e per la maggior parte delle persone, l\u2019ospite vive in simbiosi con questo biofilm.<\/p>\n<p>Tuttavia, un individuo pu\u00f2 virare da uno stato microbico e immunitario simbiotico a un microbioma disbiotico e a un\u2019alterata risposta dell\u2019ospite. Queste reazioni infiammatorie sono destinate a provocare la distruzione dei tessuti parodontali<\/p>\n<p> L\u2019obiettivo principale del trattamento \u00e8 quello di stabilire e mantenere nel tempo un adeguato controllo dell\u2019infezione. La strumentazione radicolare (scaling e root planing, SRP) combinata con efficaci misure di controllo della placca sopragengivale alterano l\u2019ambiente sottogengivale attraverso la distruzione del biofilm microbico e la soppressione dell\u2019infiammazione.<\/p>\n<p>Secondo recenti revisioni sistematiche, non vi \u00e8 alcuna differenza sostanziale nell\u2019efficacia delle tecniche di debridement che utilizzano strumenti manuali o meccanici in termini di riduzione di tasca e guadagno in attacco clinico. Recentemente, Quirynen et al. hanno sostenuto il beneficio di eseguire SRP dell\u2019intera bocca entro 24 ore al fine di prevenire la reinfezione dei siti trattati dalle rimanenti tasche non trattate.<\/p>\n<p>Gli autori hanno anche considerato il rischio di re-infezione da altre nicchie intra-orali, come la lingua e le tonsille, e quindi hanno incluso l\u2019utilizzo di clorexidina (Full Mouth Disinfection, FMD). In una serie di studi, \u00e8 stato documentato che questo approccio ha migliorato la guarigione rispetto allo SRP a quadranti. I benefici della FMD sembrerebbero diventare pi\u00f9 significativi con la somministrazione aggiuntiva di antibiotici sistemici.<\/p>\n<p>L\u2019indisponibilit\u00e0 di linee guida per l\u2019uso di antimicrobici somministrati per via sistemica nei pazienti con parodontite aggressiva generalizzata (GAgP) ha portato a decisioni contrastanti sulla selezione di diversi approcci terapeutici.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura scaricare l&#8217;allegato.<\/i><\/p>\n<p><b>doi: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.08.2018.12\">https:\/\/doi.org\/10.19256\/d.cadmos.08.2018.12<\/a><\/b> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La parodontite \u00e8 una malattia infiammatoria dei tessuti di supporto dei denti, che pu\u00f2 causare la perdita irreversibile del legamento parodontale, dell\u2019osso alveolare, la mobilit\u00e0 dei denti e infine, se non trattata, l\u2019esfoliazione degli stessi. 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