Un uomo di 65 anni giunge in visita per algia persistente a carico del corpo linguale. Il paziente, affetto da mieloma multiplo, \u00e8 stato sottoposto a due trapianti autologhi di cellule staminali ematopoietiche, rispettivamente 7 e 5 anni prima, e a un trapianto allogenico 3 anni prima.<\/p>\n
In anamnesi viene riportata ipertensione e bronchite cronica asmatica. Il paziente risulta in terapia con: desametasone, darbepoetina alfa, acido zoledronico, furosemide, bisoprololo, ramipril, sulfametoxazolo\/trimetoprim, acyclovir, allopurinolo, omeprazolo e acido folico.<\/p>\n
Gli esami ematochimici recenti mostrano una trombocitopenia severa (33.000\/mm3<\/sup>), linfocitopenia (440\/mm3<\/sup>) e anemia (3,2 milioni\/mm3<\/sup>). Il paziente risulta inoltre affetto, da circa due anni, da graft\u00a0versus<\/i>\u00a0host disease (GVHD) cronica delle mucose orali ed \u00e8 stato trattato fino a ora, presso altra struttura, tramite l’applicazione di steroidi topici.<\/p>\n All’esame extra-orale non si rileva alcuna linfoadenopatia latero-cervicale. All’esame intra-orale si apprezzano aree eritematose e lesioni ulcerative multiple ricoperte da fibrina a carico della mucosa geniena sinistra e palatale. La superficie ventrale sinistra della lingua presenta un’ulcera di aspetto granuleggiante, dolente alla palpazione e con margini induriti.<\/p>\n Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l’allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"