Obiettivi\u00a0\u00a0<\/b>L\u2019estrazione chirurgica di terzi molari mandibolari \u00e8 la procedu\u00adra chirurgica pi\u00f9 comune ese\u00adguita nella cavit\u00e0 orale, ma non \u00e8 priva di complicanze post-opera\u00adtorie come lesioni neurologiche iatrogene.<\/p>\n
La coronectomia \u00e8 una procedu\u00adra chirurgica raccomandata da molti autori per prevenire i danni al nervo alveolare inferiore e lin\u00adguale durante l\u2019estrazione chi\u00adrurgica di terzi molari inferiori.<\/p>\n
Scopo di questa revisione con meta-analisi \u00e8 di valutare l\u2019inci\u00addenza delle complicanze infetti\u00adve e neurologiche conseguenti a coronectomia degli ottavi mandi\u00adbolari analizzando i risultati degli studi pubblicati dal 2004 al 2019. Questi dati verranno con\u00adfrontati con quanto emerge dalle revisioni pi\u00f9 recenti, relativa\u00admente alle estrazioni complete, su lesione del nervo alveolare in\u00adferiore, del nervo linguale e sull\u2019infezione post-operatoria.<\/p>\n
Materiali e metodi\u00a0\u00a0<\/b>Questo studio ha seguito le linee guida del PRISMA Statement e la revisione sistematica \u00e8 stata condotta secondo il format ba\u00adsato su PICO, analizzando studi clinici che coinvolgono pazienti sottoposti a coronectomia.<\/p>\n
Il quesito clinico \u00e8 stato: \u201cIl tipo di intervento (coronectomia o estrazione) influenza l\u2019incidenza delle complicanze infettive e neurologiche?\u201d.<\/p>\n
La revisione sistematica con meta-analisi \u00e8 stata eseguita sulla base di una ricerca tramite database PubMed includendo gli articoli pubblicati dal 2004 al 2019. La tipologia di studi ana\u00adlizzata \u00e8 stata: studi clinici ran\u00addomizzati (RCTs), studi clinici controllati (CCTs), studi di coorte prospettici (PCSs) e studi retro\u00adspettivi (RSs) con o senza grup\u00adpo di controllo e case serie.<\/p>\n
Dopo l\u2019applicazione dei criteri di inclusione ed esclusione, sono stati inclusi nello studio 12 arti\u00adcoli in totale. Sono state valutate le seguenti variabili: lesione del nervo alveolare inferiore, lesione del nervo linguale, infezione post-operatoria. Il confronto del\u00adle lesioni e delle infezioni tra estrazioni e coronectomie \u00e8 sta\u00adto eseguito utilizzando il test esatto di Fisher e il test chi qua\u00addrato. Il livello di significativit\u00e0 al\u00adfa \u00e8 stato a priori fissato a 0,05.<\/p>\n
Risultati\u00a0\u00a0<\/b>Un totale di 12 articoli \u00e8 stato in\u00adcluso nello studio. La coronecto\u00admia ha comportato una perdita significativamente inferiore della sensibilit\u00e0 del nervo alveolare in\u00adferiore e del nervo linguale ri\u00adspetto all\u2019estrazione chirurgica completa. Non sono state rileva\u00adte differenze per quanto riguarda l\u2019insorgenza di infezione post-operatoria tra coronectomia e completa estrazione chirurgica.<\/p>\n
Conclusioni\u00a0\u00a0<\/b>La coronectomia \u00e8 un\u2019opzione chirurgica sicura per il trattamen\u00adto di terzi molari mandibolari in prossimit\u00e0 del canale mandibola\u00adre al fine di ridurre le lesioni neu\u00adrologiche iatrogene. Inoltre, il ri\u00adschio di infezioni post-operatorie di questa tecnica \u00e8 simile all\u2019e\u00adstrazione completa.<\/p>\n
Significato clinico\u00a0\u00a0<\/b>La coronectomia pu\u00f2 essere uti\u00adlizzata nella pratica clinica per il trattamento chirurgico di terzi mo\u00adlari mandibolari ad alto rischio di danno neurologico.<\/p>\n
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