Background\u00a0\u00a0<\/b>L\u2019ipersensibilit\u00e0 dentinale \u00e8 ca\u00adratterizzata da dolore breve e acuto legato alla presenza di dentina esposta. Si verifica in ri\u00adsposta a stimoli esterni come freddo, calore, osmosi, tattili o sostanze chimiche e non pu\u00f2 es\u00adsere spiegato da nessun\u2019altra forma di difetto dentale o patolo\u00adgia. La terapia laser \u00e8 diventata un intervento comunemente usa\u00adto per questa condizione e po\u00adtrebbe essere efficace.<\/p>\n
Obiettivi\u00a0\u00a0<\/b>Valutare gli effetti della terapia la\u00adser, impiegata a livello ambulato\u00adriale, rispetto al laser placebo, ad agenti placebo o a nessun tratta\u00admento per alleviare il dolore corre\u00adlato a ipersensibilit\u00e0 dentinale.<\/p>\n
Metodi di ricerca\u00a0\u00a0<\/b>Sono state eseguite ricerche bi\u00adbliografiche nelle seguenti banche dati e piattaforme fino a ottobre 2020: Cochrane Oral Health\u2019s Trials Register, the Cochrane Cen\u00adtral Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE Ovid, Em\u00adbase Ovid, CINAHL EBSCO, and LILACS BIREME Virtual Health Li\u00adbrary, ISI Web of Science, ZETOC, OpenGrey, US National Institutes of Health Ongoing Trials Register (ClinicalTrials.gov) e World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform.<\/p>\n
Criteri di selezione\u00a0\u00a0<\/b>Sono stati inclusi studi randomiz\u00adzati controllati (RCT) in cui diverse tipologie di laser sono state con\u00adfrontate con placebo o con nes\u00adsun trattamento su pazienti di et\u00e0 superiore a 12 anni e affetti da ipersensibilit\u00e0 dentale.<\/p>\n
Risultati principali\u00a0\u00a0<\/b>Sono stati inclusi 23 studi com\u00adprendenti 936 partecipanti e 2296 denti. Cinque studi sono stati valutati come a basso rischio di bias, 13 a rischio poco chiaro e cinque ad alto rischio di bias. Di\u00adciassette studi hanno fornito dati utili alla meta-analisi. Gli studi so\u00adno stati suddivisi in sei sottogruppi in base al tipo di laser e alla misu\u00adrazione con cui era stato valutato l\u2019outcome primario. \u00c8 stata analiz\u00adzata la variazione dell\u2019intensit\u00e0 del dolore utilizzando una scala quan\u00adtitativa del dolore definita scala analogica visiva (VAS), da 0 nes\u00adsun dolore a 10 dolore peggiore possibile. Il dolore veniva testato attraverso getti d\u2019aria (air blast test) oppure attraverso stimolo tattile, a distanza di breve tempo (da 0 a 24 ore), di un tempo inter\u00admedio (da pi\u00f9 di 24 ore a 2 mesi) e di un periodo di tempo lungo (pi\u00f9 di 2 mesi).<\/p>\n
I risultati hanno dimostrato che, rispetto al placebo o a nessun trattamento, l\u2019applicazione della terapia laser pu\u00f2 ridurre l\u2019intensi\u00adt\u00e0 del dolore quando testata attra\u00adverso l\u2019air blast test a breve termi\u00adne (prove di efficacia di bassa qualit\u00e0), a medio termine (prove di efficacia di qualit\u00e0 molto bassa) e a lungo termine (prove di efficacia di qualit\u00e0 molto bassa). Allo stes\u00adso modo, rispetto al placebo o a nessun trattamento, la terapia la\u00adser pu\u00f2 ridurre l\u2019intensit\u00e0 del do\u00adlore quando testata attraverso sti\u00admoli tattili a breve termine (prove di efficacia di bassa qualit\u00e0) e a medio termine (prove di efficacia di qualit\u00e0 molto bassa). Tuttavia, non c\u2019erano prove sufficienti di una differenza nell\u2019intensit\u00e0 del dolore per tutti i tipi di laser quan\u00addo testati attraverso stimoli tattili a lungo termine (prove di efficacia di bassa qualit\u00e0).<\/p>\n
La maggior parte degli studi inclu\u00adsi ha valutato gli eventi avversi, senza per\u00f2 mai riscontrarne. Nes\u00adsuno studio ha studiato l\u2019impatto del trattamento laser sulla qualit\u00e0 della vita dei partecipanti.<\/p>\n
Conclusioni degli autori\u00a0\u00a0<\/b>Prove limitate e incerte derivanti dalla meta-analisi suggeriscono che l\u2019applicazione del laser, in generale, pu\u00f2 migliorare l\u2019inten\u00adsit\u00e0 del dolore, quando testata attraverso il getto d\u2019aria o stimolo tattile a breve, medio o lungo ter\u00admine rispetto al placebo\/nessun trattamento. Nel complesso, la terapia laser sembra essere sicura.<\/p>\n
Sono necessari studi, in futuro, inclusi RCT in doppio cieco ben progettati, per indagare ulterior\u00admente l\u2019efficacia clinica dei la\u00adser e il loro rapporto costo-be\u00adneficio.<\/p>\n
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