{"id":5442,"date":"2021-11-30T15:14:58","date_gmt":"2021-11-30T14:14:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=5442"},"modified":"2021-11-30T16:29:39","modified_gmt":"2021-11-30T15:29:39","slug":"il-microbioma-orale-nel-paziente-ortodontico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/il-microbioma-orale-nel-paziente-ortodontico\/","title":{"rendered":"Il microbioma orale nel paziente ortodontico"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI.<\/strong> Lo studio sul microbioma orale sta acquisendo un\u2019importanza enorme negli ultimi anni. Il trattamento ortodontico pu\u00f2 essere associato a un aumento del rischio di sviluppare lesioni cariose e a un peggioramento di quadri parodontali preesistenti.
\nLo scopo di questa revisione narrativa \u00e8 quello di analizzare i dati presenti nella letteratura recente, per capire se vi sia una correlazione tra utilizzo di dispositivi ortodontici e cambiamenti del microbioma orale.<\/p>\n

MATERIALI E METODI.<\/strong> \u00c8 stata effettuata una ricerca per identificare gli articoli di interesse
\nsulla banca dati PubMed, utilizzando le seguenti parole chiave: \u201coral microbiome in orthodonthic patients\u201d, \u201cfixed orthodontic appliance\u201d, \u201cclear aligners\u201d, \u201cmicrobiological colonization\u201d, \u201coral microbiome\u201d, \u201cperiodontal pathogen\u201d.
\nSono stati considerati gli articoli pubblicati fino al febbraio 2021. Sono stati inclusi gli articoli scientifici riguardanti pazienti in terapia ortodontica fissa o con allineatori.<\/p>\n

RISULTATI.<\/strong> Le apparecchiature ortodontiche di tipo fisso favoriscono l\u2019accumulo della placca batterica; ci\u00f2 \u00e8 dovuto principalmente alla presenza di aree ritentive sulla superficie dentale ma anche alla difficolt\u00e0 nelle manovre di igiene orale. L\u2019accumulo della placca sopragengivale pu\u00f2 influenzare la composizione microbica di quella sottogengivale, favorendone la transizione verso specie pi\u00f9 parodontopatogene.
\nNei pazienti in terapia fissa si assiste spesso a un cambiamento qualitativo nella composizione della popolazione microbica subgengivale, con aumento di alcuni patogeni parodontali, quali: Campylobactor rectus, Prevotella nigrescens, Pseudomonas spp., Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis<\/em>. Dalla fine del trattamento ortodontico, tuttavia, si verifica un progressivo ritorno a una flora batterica basale; le alterazioni microbiche che avvengono
\ndurante la terapia vengono quindi considerate transitorie.
\nNei pazienti trattati con allineatori, la composizione della flora microbica non cambia in modo significativo dopo 6 mesi di utilizzo di questo tipo di dispositivo.<\/p>\n

CONCLUSIONI.<\/strong> Gli studi presenti in letteratura sostengono come si verifichi un aumento temporaneo di alcuni patogeni parodontali subgengivali dopo il posizionamento di un\u2019apparecchiatura ortodontica di tipo fisso, con una progressiva diminuzione e un ritorno ai livelli di pre-trattamento diversi mesi dopo la rimozione dell\u2019apparecchio stesso.
\nI dispositivi ortodontici di tipo fisso possono favorire una condizione transitoria di gengivite placcacorrelata. Gli allineatori consentono una migliore igiene orale domiciliare, pertanto sono associati a un ridotto rischio di infiammazione parodontale e carie rispetto ai dispositivi fissi.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO.<\/strong> Le apparecchiature fisse possono fornire siti per l\u2019adesione batterica
\ne la formazione di biofilm a causa di molte caratteristiche di tali dispositivi ortodontici (per esempio, la presenza di aree favorenti la ritenzione di placca e la conseguente maggiore difficolt\u00e0 di mantenimento igienico orale domiciliare). L\u2019utilizzo di questi dispositivi pu\u00f2 favorire la comparsa di quadri di gengivite placca-correlata, mentre non sembra rappresentare un fattore di rischio per lo sviluppo della malattia parodontale. Per questo motivo, soprattutto
\nnei pazienti in terapia fissa sono fondamentali il mantenimento di una buona igiene orale domiciliare e la programmazione di cicliche visite di controllo con regolari richiami di igiene.
\nNei pazienti in terapia ortodontica con allineatori, invece, non sembrano verificarsi delle variazioni significative nella composizione della flora microbica. L\u2019utilizzo degli allineatori permette un\u2019adeguata igiene orale e riduce il rischio di sviluppare carie o quadri di gengivite rispetto alla terapia ortodontica fissa. Questi dispositivi potrebbero essere da preferire, se le condizioni cliniche lo consentono, in soggetti adulti ad alto rischio di sviluppare gengiviti e carie.<\/p>\n

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OBIETTIVI. Lo studio sul microbioma orale sta acquisendo un\u2019importanza enorme negli ultimi anni. Il trattamento ortodontico pu\u00f2 essere associato a un aumento del rischio di sviluppare lesioni cariose e a un peggioramento di quadri parodontali preesistenti. 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