{"id":5777,"date":"2021-12-23T12:50:01","date_gmt":"2021-12-23T11:50:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=5777"},"modified":"2021-12-23T14:35:01","modified_gmt":"2021-12-23T13:35:01","slug":"analisi-istologica-di-impianti-rimossi-dal-cavo-orale-una-serie-di-casi-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/analisi-istologica-di-impianti-rimossi-dal-cavo-orale-una-serie-di-casi-2\/","title":{"rendered":"Analisi istologica di impianti rimossi dal cavo orale, una serie di casi"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI.<\/strong> Gli impianti dentali sono ampiamente utilizzati per riabilitare le arcate di pazienti che presentano edentulie parziali o totali; nonostante l\u2019incremento del tasso di sovravvivenza implantare, per\u00f2, avvengono tutt\u2019ora degli insuccessi, sia precoci, che tardivi.
\nIl fallimento precoce di un impianto deriva dal non essere riusciti a ottenere una sufficiente e adeguata osteointegrazione; in questo caso, la guarigione ossea dopo l\u2019inserimento dell\u2019impianto \u00e8 compromessa e pu\u00f2 dipendere da fattori locali e sistemici come malattie, assunzione di determinati farmaci o abitudini viziate come il fumo, che possono interferire con la guarigione delle ferite. I fallimenti tardivi degli impianti, invece, sono pi\u00f9 legati all\u2019ambiente microbico orale, alle parafunzioni o a errori protesici. Obiettivo di questo studio \u00e8 descrivere e comparare diverse cause di fallimento implantare, precoce e tardivo, attraverso l\u2019analisi istologica e radiografica di diversi casi clinici.<\/p>\n

MATERIALI E METODI.<\/strong> In questo studio sono presentati 5 casi clinici relativi ad altrettanti fallimenti implantari, avvenuti dopo differenti periodi di carico, per diverse cause. Ogni caso \u00e8 documentato radiologicamente e, dopo la rimozione della carota di campione osseo contenente l\u2019impianto, anche istologicamente. Tali campioni biologici sono stati rimossi dal cavo orale dei pazienti, al fine di poter procedere con le procedure riabilitative odontoiatriche che erano state precedentemente
\nconcordate con il paziente.
\nAl fine di poter procedere all\u2019analisi istologica, i campioni biologici sono stati sottoposti a una procedura di disidratazione in concentrazioni crescenti di alcol, inclusione in una resina glicol-metacrilata, sezionamento con l\u2019ausilio di un disco diamantato ad alta precisione fino a raggiungere lo spessore di 150 micron, successiva abrasione fino a circa 30 micron, colorazione con fucsina acida e blu di toluidina. L\u2019analisi dei campioni \u00e8 stata condotta al microscopio ottico a luce trasmessa.<\/p>\n

RISULTATI E CONCLUSIONI.<\/strong> Dei 5 impianti analizzati, uno rappresenta un fallimento precoce, perch\u00e9 rimosso prima di 6 mesi dall\u2019inserimento; gli altri sono considerati fallimenti tardivi, poich\u00e9 asportati tra 7 e 18 anni dall\u2019inserzione.
\nL\u2019analisi istologica ha consentito di ottenere maggiori informazioni relative alle modalit\u00e0 nelle quali si \u00e8 esplicato il fallimento implantare, al contrario delle immagini radiografiche che risultano essere molto utili per la diagnosi, ma danno poche informazioni relativamente alle reali cause.
\nIn particolare, mentre le immagini radiologiche evidenziavano solamente la presenza di una generica radiotrasparenza che partiva dal colletto implantare e si estendeva verso la porzione apicale, nelle istologie \u00e8 stato possibile osservare i tessuti e gli aspetti biologici coinvolti nel processo di riassorbimento osseo. Nell\u2019analisi istologica \u00e8 possibile verificare la presenza del tessuto infiltrato infiammatorio che consente di differenziare il riassorbimento osseo fisiologico, parte dei normali processi di rimodellamento, da quello patologico dovuto alla peri-implantite.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO.<\/strong> Al fine di effettuare una corretta diagnosi e quindi di decidere per il miglior trattamento, \u00e8 fondamentale analizzare il maggior numero di informazioni, sia cliniche che radiologiche.
\nL\u2019utilizzo dell\u2019analisi istologica in alcuni casi, tuttavia, consente di ottenere informazioni uniche, fondamentali sia in ambito scientifico che clinico.<\/p>\n

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