DIAGNOSI PARODONTALE. Alla luce di una recente indagine demoscopica eseguita per conto della Societ\u00e0 Italiana di Parodontologia e Implantologia (SIdP), appare irrinunciabile la necessit\u00e0 di consolidare l\u2019inserimento della diagnosi parodontale, come componente routinaria, nella visita odontoiatrica.
\nIl relativo processo diagnostico si basa su informazioni ricavate da anamnesi medica e odontoiatrica, esami clinici, radiografici e di laboratorio. Le finalit\u00e0 di tale procedura sono: valutare la presenza delle malattie parodontali, dei relativi fattori di rischio e quantificare severit\u00e0 ed estensione dei danni tessutali indotti.
\nIn parodontologia il percorso diagnostico \u00e8 indicato dal termine \u201cvalutazione parodontale\u201d e si compone di tre momenti: esame clinico, esami radiografici e test diagnostici di laboratorio; a sua volta l\u2019esame clinico prevede la raccolta dell\u2019anamnesi e l\u2019esame obiettivo con compilazione di un\u2019apposita cartella parodontale. In particolare, nel corso della visita vengono raccolti tre tipi di anamnesi: personale fisiologica e familiare, medica generale, odontoiatrica e parodontale, mentre l\u2019esecuzione dell\u2019esame obiettivo prevede il completamento di: esame ispettivo intraorale, sondaggio parodontale, indici parodontali, valutazione fenotipo parodontale, mobilit\u00e0 dentale, migrazioni e analisi occlusale. Nello specifico, il sondaggio parodontale \u00e8 una manovra clinica essenziale nel percorso diagnostico delle malattie parodontali permettendo la misurazione della distruzione tissutale e la diagnosi differenziale tra gengivite e parodontite attraverso la raccolta di parametri biometrici parodontali.
\nLa valutazione parodontale prevede, dopo l\u2019esame obiettivo, l\u2019esecuzione degli esami radiografici; le tipologie utilizzate sono tre: radiografie endorali, ortopantomografia e tomografia computerizzata. La metodica elettiva \u00e8 la radiografia endorale che in pazienti con sospetta parodontite con sondaggi patologici e perdita di attacco clinico in siti dentali multipli si traduce nell\u2019esecuzione di un esame radiografico sistematico endorale (full rx endorale completo). Gli esami di laboratorio concludono l\u2019esecuzione della valutazione parodontale. Si dividono in generici e specifici: i primi valutano le condizioni sistemiche del paziente sulla base di indicazioni anamnestiche; i secondi, considerati aggiuntivi e non fondamentali per formulare la diagnosi, si distinguono in: microbiologici, genetici, immunitari e biochimici.<\/p>\n
CLASSIFICAZIONE DELLE MALATTIE PARODONTALI.<\/strong> Nel World Workshop congiunto dell\u2019American Academy of Periodontology e dell\u2019European Federation of Periodontology del 2017, \u00e8 stata introdotta una nuova classificazione che ha aggiornato quella preesistente del 1999, adeguandola all\u2019evoluzione dell\u2019evidenza scientifica e superandone alcune criticit\u00e0 irrisolte.
\nTra le principali novit\u00e0 si evidenziano: l\u2019introduzione delle malattie peri-implantari, la chiara definizione di stato di salute gengivale a livello istologico e clinico, la distinzione della gengivite in due sole categorie in base al rapporto con il biofilm batterico, l\u2019abolizione della distinzione tra parodontite cronica e aggressiva e l\u2019adozione di un modello di differenziazione della patologia in stadi e gradi, la sostituzione dei termini trauma occlusale e ampiezza biologica, rispettivamente, con quelli di forza occlusale traumatica e tessuto d\u2019attacco sopracrestale, una nuova classificazione delle recessioni gengivali.
\nIn questo Modulo vengono analizzate nel dettaglio le proposte della classificazione relativamente a gengiviti e parodontiti legate alla presenza di biofilm batterico, dalla definizione di stato di salute gengivale e di caso clinico di gengivite allo staging e grading della parodontite.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"