{"id":6435,"date":"2022-03-31T15:22:34","date_gmt":"2022-03-31T13:22:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=6435"},"modified":"2022-03-31T15:22:34","modified_gmt":"2022-03-31T13:22:34","slug":"neoformazione-sottomucosa-linguale-un-raro-caso-di-granuloma-plasmacellulare-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/neoformazione-sottomucosa-linguale-un-raro-caso-di-granuloma-plasmacellulare-2\/","title":{"rendered":"Neoformazione sottomucosa linguale: un raro caso di granuloma plasmacellulare"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> Lo scopo del presente articolo \u00e8 illustrare nel dettaglio, dalla fase diagnostica a quella terapeutica, un caso emblematico di granuloma plasmacellulare sottolineando gli aspetti caratteristici riportati in letteratura, in particolare la sua possibile correlazione con la IgG4- RD (IgG4-related disease).
\nObiettivo dell\u2019articolo \u00e8 anche quello di contribuire a implementare la carenza di articoli a riguardo in letteratura, dovuta essenzialmente alla rarit\u00e0 della manifestazione intraorale, cos\u00ec da facilitare il clinico specialista nella diagnosi differenziale. La diagnosi differenziale rappresenta un momento fondamentale nel processo clinico di ogni medico. Cogliere l\u2019eventuale malignit\u00e0 di neoformazioni del cavo orale \u00e8 importante per definire un corretto protocollo diagnostico-terapeutico il cui punto cruciale \u00e8 rappresentato dalla biopsia incisionale della lesione. L\u2019esame istologico unito all\u2019esame clinico permettono di creare un percorso di cura ottimale per il paziente.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> L\u2019articolo riporta il caso clinico di una paziente di 73 anni con un\u2019estesa tumefazione dell\u2019emilingua sinistra (a livello del dorso) originatasi in pochissimi giorni. La paziente in anamnesi non riporta patologie significative a livello sistemico negando inoltre l\u2019assunzione di farmaci. L\u2019esame clinico unito all\u2019anamnesi riportata dalla paziente avvalora maggiormente l\u2019ipotesi reattiva alla base della formazione della lesione. In anestesia locale si procede perci\u00f2 all\u2019escissione chirurgica tramite strumentazione smussa dell\u2019intera neoformazione e invio al laboratorio per analisi istopatologica. A una
\nsettimana e a tre settimane (primo follow-up) la guarigione \u00e8 nella norma con un decorso post-operatorio riferito dalla paziente estremamente buono.
\nLa diagnosi istopatologica \u00e8 di \u201cgranuloma plasmacellulare\u201d. La lesione si caratterizza per un contenuto prevalente di cellule infiammatorie, in particolare plasmacellule policlonali. La policlonalit\u00e0 \u00e8 uno degli aspetti pi\u00f9 importanti che permette di escludere disordini linfoproliferativi (per esempio, mieloma multiplo). Esami ematochimici e sierici specifici escludono la presenza di una IgG4-RD; questa rappresenta una malattia sistemica caratterizzata dall\u2019accumulo a livello di pi\u00f9 organi di plasmacellule. A seconda del numero e della gravit\u00e0 degli organi colpiti la malattia pu\u00f2 avere un decorso pi\u00f9 o meno grave. Viene perci\u00f2 definita come irritativa\/ traumatica, verosimilmente l\u2019eziopatogenesi
\ndella neoformazione oggetto del presente case-report.
\nAlla paziente in esame viene impostato un follow-up semestrale nel contesto delle normali visite di prevenzione odontoiatrica.<\/p>\n

RISULTATI E CONCLUSIONI:<\/strong> Il corretto inquadramento di neoformazioni o di lesioni mucose del cavo orale \u00e8 un aspetto fondamentale per ogni clinico. L\u2019aspetto superficiale di lesioni sottomucose non sempre aiuta il processo diagnostico a tal punto che spesso \u00e8 solo la fase intra- operatoria, oltre che l\u2019esame istopatologico, a essere dirimente.
\nLa correlazione di alcune malattie mucose\/neoformazioni del cavo orale con patologie sistemiche, anche gravi, \u00e8 eloquente di quanto l\u2019odontoiatra possa giocare un ruolo attivo nella diagnosi di malattie pi\u00f9 complesse a livello sistemico.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Definire la tipologia di lesione, per poi attuare un protocollo medicochirurgico adeguato, risulta fondamentale per tutte le neoformazioni del cavo orale; dimensioni importanti della lesione o sedi anatomiche maggiormente a rischio necessitano di una conoscenza topografica dettagliata per scongiurare il rischio di danni anatomici o complicanze (intra- e post-operatorie) anche gravi.<\/p>\n

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OBIETTIVI: Lo scopo del presente articolo \u00e8 illustrare nel dettaglio, dalla fase diagnostica a quella terapeutica, un caso emblematico di granuloma plasmacellulare sottolineando gli aspetti caratteristici riportati in letteratura, in particolare la sua possibile correlazione con la IgG4- RD (IgG4-related disease). 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