{"id":6675,"date":"2022-04-29T13:30:10","date_gmt":"2022-04-29T11:30:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=6675"},"modified":"2022-04-29T13:30:10","modified_gmt":"2022-04-29T11:30:10","slug":"terapia-non-chirurgica-meccanico-farmacologica-della-perimplantite-risultati-a-un-anno-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/terapia-non-chirurgica-meccanico-farmacologica-della-perimplantite-risultati-a-un-anno-2\/","title":{"rendered":"Terapia non chirurgica, meccanico\/ farmacologica della perimplantite: risultati a un anno"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> I risultati della terapia non chirurgica della perimplantite \u2013 bench\u00e9 universalmente riconosciuta come primo e indispensabile passo per poter raggiungere la risoluzione della patologia, secondo quanto riportato dalla letteratura \u2013 sono altamente variabili e in molti casi incompleti a tal punto da rendere necessaria ulteriore terapia di tipo chirurgico.<br \/>\nMolti approcci sono stati proposti e nessuno sembra mostrare una superiorit\u00e0 certa n\u00e9 un\u2019elevata predicibilit\u00e0 di risultato. L\u2019approccio composito proposto, basato sull\u2019ausilio di un antibiotico a rilascio controllato sulla superficie degli impianti solo dopo avere ottimizzato l\u2019igiene dei pazienti ed eliminato il biofilm, al meglio possibile con strumenti appositamente disegnati per raggiungere la superficie degli impianti affetti, potrebbe risultare efficace e riportare i parametri biometrici all\u2019interno delle soglie di mantenibilit\u00e0 a medio-lungo termine al punto da ridurre la necessit\u00e0 di ulteriore terapia.<br \/>\nScopo di questo studio \u00e8 valutare l\u2019efficacia di tale approccio terapeutico in pazienti con almeno un impianto con BoP+ e perdita ossea &gt;2 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> Ventisei pazienti con 49 impianti che presentassero BoP+ e perdita ossea &gt;2 mm, riscontrata su radiografia endorale in tecnica parallela, sono stati arruolati e sottoposti a: debridement della cavit\u00e0 orale mediante l\u2019utilizzo di punte ultrasoniche dedicate alla strumentazione implantare, rimozione del biofilm mediante l\u2019utilizzo di polvere di glicina\/eritritolo veicolata con appositi strumenti, istruzioni di igiene orale personalizzate e applicazione di gel di doxiciclina. I parametri biometrici PPD, BoP, REC, su sei punti per ogni impianto, sono stati registrati all\u2019arruolamento, dopo tre e dodici mesi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> I valori di PPD e REC erano di 6,7 e 0,6 mm, rispettivamente, all\u2019arruolamento, con BoP del 100%, a un anno i valori erano di 4,6 mm, 1,6 mm e 29%, rispettivamente, passando attraverso valori di 4,8 mm, 1,4 mm e 39% a tre mesi; al termine del periodo di osservazione il 60% degli impianti aveva PPD \u22644 mm e BoP del 56%, PPD \u22644mm e assenza di BoP; questi risultati suggeriscono la possibilit\u00e0 che tali siti possano essere mantenuti con successo e di conseguenza che il percorso terapeutico comporti minori indicazioni alla<br \/>\nchirurgia per il trattamento della patologia residua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> Questo approccio ha ottenuto una riduzione clinicamente rilevante e statisticamente significativa di PPD nonostante un aumento di REC. Ulteriori e pi\u00f9 approfondite indagini sono necessarie per comprendere se queste indicazioni preliminari possano confermare la validit\u00e0 clinica della metodica nella sua interezza e successivamente, attraverso studi pi\u00f9 sofisticati, comprendere il ruolo delle sue diverse componenti quali l\u2019antibiotico locale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Il protocollo testato ha fornito risultati incoraggianti e potrebbe, se ulteriormente validato, fornire una strategia terapeutica non chirurgica in grado di dare risultati predicibili per il controllo della perimplantite con un conseguente minore ricorso alla chirurgia, per poter mettere effettivamente sotto controllo la patologia.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: I risultati della terapia non chirurgica della perimplantite \u2013 bench\u00e9 universalmente riconosciuta come primo e indispensabile passo per poter raggiungere la risoluzione della patologia, secondo quanto riportato dalla letteratura \u2013 sono altamente variabili e in molti casi incompleti a tal punto da rendere necessaria ulteriore terapia di tipo chirurgico. 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