{"id":6679,"date":"2022-04-29T13:40:47","date_gmt":"2022-04-29T11:40:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=6679"},"modified":"2022-04-29T13:40:47","modified_gmt":"2022-04-29T11:40:47","slug":"prelievo-e-innesto-osseo-computer-guidato-simulazione-3d-step-by-step-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/prelievo-e-innesto-osseo-computer-guidato-simulazione-3d-step-by-step-2\/","title":{"rendered":"Prelievo e innesto osseo computer-guidato: simulazione 3D step by step"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Valutare l\u2019utilit\u00e0 della chirurgia computer-guidata e della simulazione in visione 3D di una procedura passo-passo per la risoluzione di un caso complesso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> La simulazione \u00e8 stata effettuata utilizzando i dati radiografici ottenuti da una Tomografia Computerizzata superiore e inferiore di un caso di edentulia parziale anteriore superiore da 11 a 23. I file sono stati caricati sul software di progettazione coDiagnostiX\u00ae (DentalWings, Montreal, Canada) e segmentati ottenendo immagini 3D del mascellare e della mandibola evidenziando cos\u00ec la notevole perdita ossea tridimensionale.<br \/>\nDalla vasta libreria implantare in dotazione al software sono stati selezionati due impianti, i rispettivi denti e monconi di supporto e sono stati inseriti in zona 11 e 23 in<br \/>\nuna posizione tale da garantire un adeguato risultato estetico.<br \/>\nSeguendo il preciso flusso di lavoro suggerito dal programma si \u00e8 poi proceduto con la misurazione e la simulazione di una ricostruzione ossea e si sono riportate le dimensioni ottenute nella zona del rendering mandibolare destinata al prelievo al fine di effettuare una rimozione pi\u00f9 precisa possibile.<br \/>\n\u00c8 stata quindi progettata una guida chirurgica per facilitare e rendere pi\u00f9 precisa l\u2019esecuzione dei tagli osteotomici da effettuare tramite inserti piezoelettrici. La visione 3D dell\u2019innesto ottenuto \u00e8 stata estratta virtualmente dalla mandibola, modificata tramite specifiche funzioni del software e provata nella zona ricevente, simulando il fissaggio con viti da osteosintesi, anch\u2019esse selezionate dalla libreria degli impianti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> L\u2019esecuzione degli atti chirurgici virtuali ha permesso di valutare in modo preciso le manovre da eseguire in sede operatoria. Il tempo impiegato per la pianificazione virtuale riduce di molto i tempi dell\u2019atto operatorio e, di conseguenza, eventuali postumi infettivi o disagi post-operatori al paziente. La programmazione \u00e8 suscettibile di miglioramenti sia per accelerare le tempistiche di gestione dei dati da parte del software che per raggiungere l\u2019automatizzazione di alcune procedure.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> Il software di progettazione computer- guidata utilizzato si \u00e8 dimostrato<br \/>\nefficace per la valutazione dei casi clinici prima della fase chirurgica e per prevedere l\u2019effettiva riuscita di una procedura prima della sua esecuzione. Si riducono gli errori operatori, lo spreco di materiali chirurgici e i tempi di lavoro sul paziente migliorando di conseguenza l\u2019ergonomia generale del trattamento.<br \/>\nLa presentazione al paziente di un piano di lavoro con questa visualizzazione infonde inoltre un senso di fiducia che conduce a una maggiore accettabilit\u00e0 di consensi per l\u2019esecuzione di interventi sicuramente costosi.<br \/>\nSoprattutto per\u00f2 per i casi pi\u00f9 complessi \u00e8 necessario conoscere adeguatamente le caratteristiche del programma e i vari passaggi della progettazione, nonch\u00e9 dotarsi di computer sufficientemente potenti. In caso contrario i tempi precedenti l\u2019atto chirurgico rischiano di allungarsi eccessivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> I software di diagnosi e progettazione sono ormai degli alleati insostituibili dei chirurghi. \u00c8 necessario per\u00f2 che i medici conoscano le basi di utilizzo di<br \/>\nquesti strumenti per sfruttarne le funzionalit\u00e0 avanzate e che i produttori di software creino algoritmi sempre pi\u00f9 intuitivi per garantirne la fruibilit\u00e0 a chi si occupa esclusivamente di chirurgia.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: Valutare l\u2019utilit\u00e0 della chirurgia computer-guidata e della simulazione in visione 3D di una procedura passo-passo per la risoluzione di un caso complesso. 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