{"id":7305,"date":"2022-09-29T17:56:44","date_gmt":"2022-09-29T15:56:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=7305"},"modified":"2022-09-30T10:47:15","modified_gmt":"2022-09-30T08:47:15","slug":"i-traumi-dentali-considerazioni-epidemiologiche-e-terapeutiche-revisione-narrativa-della-letteratura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/i-traumi-dentali-considerazioni-epidemiologiche-e-terapeutiche-revisione-narrativa-della-letteratura\/","title":{"rendered":"I traumi dentali: considerazioni epidemiologiche e terapeutiche. Revisione narrativa della letteratura"},"content":{"rendered":"

RAZIONALE:<\/strong> I traumi dentali (Traumatic Dental Injuries, TDI) sono, paradossalmente, una delle patologie pi\u00f9 diffuse al mondo in assoluto, con oltre un miliardo di persone colpite, ma anche una delle meno conosciute e studiate dalle organizzazioni di salute pubblica internazionali quali l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0.<\/p>\n

OBIETTIVI: <\/strong>L\u2019obiettivo di questa revisione narrativa della letteratura \u00e8 di fornire informazioni condivise sui TDI (classificazione, epidemiologia, eziologia, diagnosi, trattamento, prevenzione primaria) utilizzando fonti internazionalmente riconosciute: l\u2019International Association of Dental Traumatology (IADT), la rivista scientifica Dental Traumatology, il manuale \u201cTextbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth\u201d, quinta edizione.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> La classificazione dei TDI \u00e8 entrata definitivamente nel sistema internazionale
\ndi classificazione delle patologie ICD (International Classification of Diseases and Injuries) soltanto da marzo 2022, con il codice di riferimento NA0D e due gruppi, i traumi dei tessuti duri e della polpa (NA0D.0) e i traumi dei tessuti periodontali (NA0D.1). Ogni anno nel mondo si verificano 50-77 milioni di TDI, con un numero globale di persone affette compreso tra 900 milioni e 1 miliardo e 250 milioni; la prevalenza \u00e8 maggiore nelle Americhe e nel Sud-Est Asiatico.
\nPer quanto riguarda l\u2019eziologia, i TDI sono dovuti all\u2019impatto diretto o indiretto di un oggetto sul dente, per cui dipendono dalla massa e dalla velocit\u00e0 dell\u2019oggetto. A parit\u00e0 di oggetto e impatto, il tipo di trauma che si verifica \u00e8 conseguente allo stato del dente e dei tessuti di supporto. Inoltre, ci sono fattori di rischio relativi alla persona (intrinseci) e ambientali (estrinseci). Tra i primi l\u2019eccesso di overjet, corresponsabile di 100-300 milioni di TDI, l\u2019incompetenza labiale, la protrusione degli incisivi superiori, l\u2019obesit\u00e0, il disturbo da deficit dell\u2019attenzione\/ iperattivit\u00e0 (Attention-Deficit\/ Hyperactivity Disorder, ADHD) e il piercing linguale. I fattori di rischio estrinseci corrispondono agli eventi che hanno causato il trauma dentale e sono le cadute sia in casa che fuori, l\u2019attivit\u00e0 motoria e lo svago, l\u2019attivit\u00e0 sportiva, le collisioni contro oggetti di vario tipo, la violenza, gli incidenti stradali e l\u2019uso inappropriato dei denti (per esempio, aprire tappi girevoli, scartare pacchi, tagliare fili).
\nLa diagnosi e il trattamento dei traumi dentali sono oggetto delle linee guida della IADT. La diagnosi di alcuni tipi di TDI richiede una specifica preparazione ed esperienza sia nell\u2019esame clinico che in quello strumentale; in particolare, \u00e8 spesso utile effettuare pi\u00f9 radiografie da angolazioni differenti per evidenziare la presenza della lesione. \u00c8 inoltre sempre indicato il monitoraggio periodico del paziente che spesso bisogna informare su possibili sviluppi negativi. Il trattamento non \u00e8 solo materia di conservativa, endodonzia, parodontologia, ortodonzia e chirurgia, ma riguarda anche metodi specifici per il traumatismo dentale, come la sigillatura delle infrazioni, la reidratazione del frammento di dente fratturato, le manovre di riposizionamento dei denti con lussazione laterale, intrusione ed estrusione, il mantenimento in sede degli apici radicolari fratturati o il trasporto dei denti avulsi.
\nLa prevenzione primaria dei TDI \u00e8 anch\u2019essa particolare. Non esiste ad oggi un metodo che consenta di ridurre in maniera significativa l\u2019incidenza dei traumi nella popolazione come per esempio succede nel caso della carie dentale. L\u2019unico presidio efficace \u00e8 il paradenti valido per alcuni tipi di sport che per\u00f2 viene utilizzato raramente dagli sportivi nonostante la sua efficacia.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> Il traumatismo dentale dovrebbe essere oggetto di una specifica branca dell\u2019odontoiatria, cos\u00ec come gi\u00e0 accade per altre discipline focalizzate su un\u2019unica patologia dentale e dovrebbe entrare nel core curriculum dei corsi di laurea.<\/p>\n

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