{"id":7503,"date":"2022-11-24T15:26:55","date_gmt":"2022-11-24T14:26:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=7503"},"modified":"2022-11-30T15:40:44","modified_gmt":"2022-11-30T14:40:44","slug":"analisi-retrospettiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/analisi-retrospettiva\/","title":{"rendered":"Analisi retrospettiva delle complicanze nell\u2019avulsione di 630 terzi molari inclusi"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI:<\/strong> L\u2019obiettivo del presente lavoro \u00e8 quello di analizzare come un\u2019attenta analisi di tutti i parametri riguardanti la chirurgia estrattiva dei terzi molari inferiori inclusi possa ridurre in maniera considerevole il rischio di complicanze sia intra- che post-operatorie.<\/p>\n

MATERIALI E METODI:<\/strong> Sono stati analizzati 380 pazienti di et\u00e0 compresa tra i 14 e i 30 anni che per diagnosi differenti presentavano indicazioni all\u2019avulsione di almeno un terzo molare inferiore incluso, per un totale di 630 estrazioni complessive. Tutti gli interventi sono stati eseguiti dal medesimo operatore con la medesima tecnica chirurgica tra gennaio 2015 e gennaio 2020. Sono state raccolte le informazioni inerenti a: data di esecuzione; et\u00e0 del paziente; dente estratto; anamnesi patologica remota e prossima; indicazione all\u2019estrazione; eventuale prescrizione di profilassi antibiotica; durata dell\u2019intervento; tipo di anestesia; esami radiografici richiesti; inclinazione dell\u2019elemento dentario in questione; eventuale rapporto con il nervo alveolare inferiore; posizione dell\u2019ottavo secondo la Classificazione di Pell e Gregory; tipo di lembo realizzato; esecuzione o meno delle manovre di ostectomia e\/o odontotomia e lo strumentario utilizzato per effettuarle; posizionamento della protezione del nervo linguale; tipo di sutura; eventuale presenza di complicanze intra-operatorie; eventuale presenza di complicanze post-operatorie; prescrizione di un\u2019eventuale terapia farmacologica post-operatoria di supporto; eventuale somministrazione di cortisonici.<\/p>\n

RISULTATI E CONCLUSIONI:<\/strong> L\u2019applicazione di questo protocollo chirurgico standardizzato ha mostrato risultati significativi nella riduzione di complicanze intra- e post-operatorie. Come complicanze intra-operatorie significative si \u00e8 registrato un solo caso nel quale si \u00e8 verificato un importante sanguinamento nel corso dell\u2019intervento. Per quanto riguarda le complicanze postoperatorie, invece, si sono verificati tre quadri clinici differenti: ascesso tardivo (0,63%), deiscenza del lembo (0,48%) e infezione (0,16%).
\nIn nessun caso si sono registrate alterazioni sensoriali permanenti a carico delle strutture nervose (nervo alveolare inferiore e nervo linguale).<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Questa tipologia di intervento chirurgico mostra numerose variabili individuali, soprattutto di carattere anatomico, che portano ad avere un quadro molto eterogeneo di pazienti da trattare. Il protocollo chirurgico proposto in questo studio mostra come poterle affrontare attraverso una tecnica standardizzata attendibile e ripetibile. Questo studio, infine, sembra confermare che la giovane et\u00e0 dei pazienti trattati (range 14-30 anni) sia un fattore importante per questo tipo di intervento: la formazione incompleta dell\u2019apparato radicolare e il tipo di legame tra l\u2019elemento incluso e l\u2019osso mandibolare permettono di ridurre sia i tempi operatori, sia la morbidit\u00e0 postoperatoria, con un rischio di lesione alle strutture nobili considerevolmente ridotto. L\u2019esame radiografico tridimensionale di secondo livello per i casi pi\u00f9 complessi (CBCT) sembra essere uno strumento efficace nella riduzione delle complicanze e nella progettazione dell\u2019intervento chirurgico.<\/p>\n

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