{"id":7696,"date":"2023-01-09T13:02:11","date_gmt":"2023-01-09T12:02:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=7696"},"modified":"2023-01-09T15:05:12","modified_gmt":"2023-01-09T14:05:12","slug":"7696","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/7696\/","title":{"rendered":"Ripristino morfo-funzionale di un elemento in area estetica tramite reimpianto intenzionale modificato"},"content":{"rendered":"

OBIETTIVI: <\/strong>Obiettivo di questo case report \u00e8 valutare il successo a 24 mesi del recupero morfo-funzionale di un elemento dentale con carie subgengivale, eseguito tramite reimpianto intenzionale con tecnica modificata, ovvero mediante rotazione di 180\u00b0 dell\u2019elemento attorno al proprio asse lungo.<\/p>\n

MATERIALI E METODI: <\/strong>Un paziente di 68 anni si presenta all\u2019attenzione degli autori per ripristinare funzione ed estetica dell\u2019elemento 1.2 affetto da carie destruente della corona con estensione subgengivale. Gli esami clinico e radiografico escludono la possibilit\u00e0 di un recupero conservativo immediato a causa di una totale assenza di tessuto dentario sano a costituire l\u2019effetto ferula ricercato. A seguito dello studio del caso, previo isolamento del campo operatorio, viene eseguita una terapia canalare dell\u2019elemento 1.2 e otturazione canalare mediante guttaperca. A distanza di una settimana viene eseguita una tecnica di reimpianto intenzionale modificata, con rotazione dell\u2019elemento dentale di 180\u00b0 attorno al suo asse lungo che permette una maggiore stabilit\u00e0 dello stesso all\u2019interno dell\u2019alveolo. Dopo un mese dall\u2019intervento chirurgico non si evidenzia mobilit\u00e0 patologica. Segue quindi la fase riabilitativa protesica dell\u2019elemento per un completo recupero estetico e funzionale. Il caso \u00e8 stato finalizzato mediante la cementazione di una corona in zirconia ceramizzata.<\/p>\n

RISULTATI:<\/strong> A distanza di 24 mesi dall\u2019intervento di reimpianto intenzionale si apprezza stabilit\u00e0 dei tessuti duri e molli intorno all\u2019elemento, assenza di sondaggio patologico e di sintomatologia a carico dell\u2019elemento interessato. Radiograficamente non si evidenziano riassorbimenti ossei e radicolari e l\u2019elemento interessato non presenta mobilit\u00e0 patologica.<\/p>\n

CONCLUSIONI:<\/strong> Il reimpianto intenzionale con tecnica modificata pu\u00f2 essere un\u2019alternativa valida all\u2019allungamento di corona clinica, all\u2019estrusione ortodontica e all\u2019estrusione chirurgica. Diversamente rispetto al reimpianto intenzionale tradizionale, tale variante permette di ottenere uno stop apicale durante la fase di reimpianto, che contribuisce alla stabilizzazione dell\u2019elemento.
\nVisto il breve follow-up qui preso in esame, ulteriori studi sono necessari per una migliore validazione di tale tecnica.<\/p>\n

SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Il reimpianto intenzionale con tecnica modificata garantisce una stabilizzazione maggiore dell\u2019elemento rispetto alla tecnica standard di reimpianto e pu\u00f2 rappresentare una valida alternativa terapeutica di successo clinico nei casi in cui le esigenze estetiche non permettono l\u2019esecuzione di un allungamento di corona clinica.
\nLa soluzione clinica intrapresa si \u00e8 rivelata essere, in questo caso, economicamente vantaggiosa e pi\u00f9 immediata rispetto all\u2019estrusione ortodontica; inoltre, ha permesso di conservare l\u2019elemento dentale in arcata, rappresentando un\u2019opzione clinica pi\u00f9 conservativa rispetto al posizionamento di un impianto osteointegrato.<\/p>\n

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