{"id":7791,"date":"2023-01-31T11:30:12","date_gmt":"2023-01-31T10:30:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/?p=7791"},"modified":"2023-01-31T11:30:12","modified_gmt":"2023-01-31T10:30:12","slug":"sindromi-genetiche-cromosomiche-e-ortodonzia-efficacia-di-trattamento-e-revisione-della-letteratura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dentalcadmos.com\/en\/sindromi-genetiche-cromosomiche-e-ortodonzia-efficacia-di-trattamento-e-revisione-della-letteratura\/","title":{"rendered":"Sindromi genetiche\/cromosomiche e ortodonzia: efficacia di trattamento e revisione della letteratura"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBIETTIVI:<\/strong> Le malattie cromosomiche sono causate da alterazioni nel numero o nella struttura dei cromosomi. Le malattie genetiche sono causate da mutazioni di un singolo gene.<br \/>\nLa salute orale \u00e8 una componente importante del benessere individuale e \u2013 nel caso di gravi alterazioni funzionali ed estetiche, come avviene in persone affette da sindromi cromosomiche e genetiche \u2013 assume un ruolo fondamentale non solo per il paziente ma anche per la famiglia.<br \/>\nQuesto lavoro si propone di approfondire le caratteristiche ortodontiche di sindromi genetiche\/ cromosomiche attraverso una revisione narrativa della letteratura; con uno studio retrospettivo di tipo caso-controllo sono state valutate efficacia, complessit\u00e0 e lunghezza del trattamento ortodontico in bambini affetti da sindromi genetiche\/ cromosomiche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIALI E METODI:<\/strong> Sono incluse cartelle ortodontiche di 104 bambini con bisogni speciali (SHCN) e di 104 bambini ASA 1 (NO SHCN), appaiati per genere, eta\u0300 e tipo di trattamento ortodontico. L\u2019analisi delle cartelle cliniche ha valutato: anamnesi medica; genere; data di nascita; tipo di apparecchio utilizzato (fisso e\/o rimovibile); valutazione della complessita\u0300 delle prestazioni, suddivise in \u201csemplice\u201d e \u201ccomplessa\u201d; data di inizio e di fine trattamento ortodontico.<br \/>\nPer valutare il miglioramento dell\u2019occlusione pre- e post- trattamento e\u0300 stato utilizzato l\u2019indice PAR (Peer Assessment Rating). Per valutare la necessita\u0300 di trattamento ortodontico \u00e8 stata utilizzata la componente di salute DHC (Dental Health Component) dell\u2019indice IOTN (Orthodontic Treatment Need Index). Per valutare l\u2019estetica dentale e\u0300 stata utilizzata la componente AC (Aesthetic Component) dello IOTN.<br \/>\nL\u2019affidabilit\u00e0 intra-esaminatore e\u0300 stata valutata riassegnando il punteggio dei diversi indici su un campione casuale di dieci modelli in gesso e dieci fotografie, sia per il gruppo di studio sia per quello di controllo, a distanza di sei settimane (Kappa di Cohen = 0,85: ottima affidabilit\u00e0). Il Mann-Whitney U test e\u0300 stato utilizzato per confrontare il tempo di trattamento, la riduzione dei punteggi PAR, DHC e AC tra il gruppo SHCN e il<br \/>\ngruppo NO SHCN. Il test chi-quadrato \u00e8 stato utilizzato per confrontare il numero di sedute \u201csemplici\u201d e \u201ccomplesse\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RISULTATI:<\/strong> La durata complessiva di trattamento nel gruppo SHCN (29,3 \u00b1 2,5) \u00e8 risultata significativamente maggiore rispetto al gruppo NO SHCN (21,4 \u00b1 3,8) con un maggiore numero di sedute \u201ccomplesse\u201d nel gruppo SHCN. I punteggi degli indici PAR, DHC e AC, sia pre- che post-trattamento, sono piu\u0300 elevati nel gruppo SHCN (p &lt;0,05). La differenza di riduzione di punteggio PAR, DHC e AC tra pre- e post trattamento non differisce in modo significativo tra i due gruppi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONI:<\/strong> I bambini SHCN hanno elevata necessit\u00e0 di trattamento ortodontico testimoniata dagli elevati valori degli indici PAR, DHC e AC. La disabilit\u00e0 non costituisce un ostacolo all\u2019efficacia del trattamento, per quanto ne riduca l\u2019efficienza in termini di durata della terapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SIGNIFICATO CLINICO:<\/strong> Nei bambini SHCN \u00e8 elevata la prevalenza di patologie ortopedico- ortodontiche, determinate da fattori genetici insiti nella sindrome e aggravate da fattori ambientali di costante riscontro (ipotonia muscolare generalizzata, respirazione orale e deglutizione infantile), che definiscono quadri caratterizzati da elevata complessit\u00e0 di gestione clinica e da importanti ricadute estetiche. Pertanto, sono prevedibili in questa fascia di popolazione risultati meno soddisfacenti del trattamento ortodontico.<br \/>\nIn considerazione dei tempi dilatati di trattamento, l\u2019obiettivo primario di ortodontisti e genitori \u00e8 il raggiungimento di risultati funzionali, spesso di pertinenza ortopedica, mettendo in subordine l\u2019aspetto estetico.<br \/>\nLa gestione dell\u2019igiene orale domiciliare, non sempre ottimale, rappresenta un ulteriore ostacolo al raggiungimento di risultati estetici ottimali, inducendo l\u2019ortodontista a ridurre la durata della terapia al fine di evitare carie e parodontiti.<\/p>\n<p><i>Per continuare la lettura gli abbonati possono scaricare l\u2019allegato.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>OBIETTIVI: Le malattie cromosomiche sono causate da alterazioni nel numero o nella struttura dei cromosomi. Le malattie genetiche sono causate da mutazioni di un singolo gene. 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